医共体牵头单位下派专家对乡镇卫生院进行帮扶指导，提升乡镇卫生院诊疗水平。（武卫 摄）
“在镇上看病方便又实惠，小病不用再跑到城里的大医院了。”正在武鸣区府城镇中心卫生院拿药的曾利丹感慨地说。
近年来，南宁市积极探索全市县域医共体建设新模式，促进医疗机构跨行政隶属关系纵向联合，优化配置医疗卫生服务资源，着力提升城乡医疗卫生服务水平，促进县域基本医疗卫生服务公平可及，打破了过去群众认为基层卫生机构“小病不用去，大病治不好”的老印象。
推进县乡医疗一体化
破解乡镇群众看病难题
64岁的武鸣区锣圩镇群众韦奇恩因为腰椎间盘突出，在武鸣区中医医院进行治疗，往返需要花费较多时间和精力。得知锣圩镇中心卫生院与武鸣区中医医院结成医共体，在卫生院治疗也能享受到城区医院的服务后，他放心地转回了锣圩镇中心卫生院继续治疗。“在家门口就能享受到城区医院的服务，不仅方便，而且收费也低。”韦奇恩说。
“通过医共体建设，技术下沉，我们医院的医疗服务水平得到了很大提升，乡镇的病人也能留住了。”在武鸣区府城镇中心卫生院院长李盛良看来，县域医共体建设让乡镇卫生院获益不少。
2017年底，武鸣区在总结城乡医疗服务一体化管理工作的基础上，制定了《南宁市武鸣区医疗服务共同体工作实施方案》，分别由广西医科大学附属武鸣医院、城区中医医院和城区妇幼保健院牵头建立纵向合作的3个医共体，所有公立医疗机构纳入医共体管理。在坚持“三个不变”（机构设置和隶属关系不变、机构职能和任务不变、财政投入和保障不变）的原则下，由城区级医院与乡镇卫生院、村卫生室联合组建医共体，实现医共体内人员统一调配使用、业务统一管理、财务资源统一配置、信息互联互通、设备等资源共享。
2019年，武鸣区将原中医医院医共体和妇幼保健院医共体整合，组建为武鸣区医疗集团，并积极整合医共体内影像、心电、检验、病理、消毒、后勤服务等资源，推动医共体良性运转。
“两个医共体整合后，达到了‘一加一大于二’的效果。”武鸣区中医医院党委书记、院长赵建峰认为，“整合后的医疗集团作为牵头单位，有力拉动了乡镇卫生院、村卫生室开展基本公卫服务，乡镇群众在家门口就能看上病、看好病，享受优质的医疗资源。2018年，武鸣区就诊率86.48%，比2017年提升0.26个百分点。
加快县域医共体组建
提升基层医疗水平
“县级医院的专家定期到基层卫生院，通过培训、授课、查房等方式帮助基层医疗人员提升诊疗能力，卫生院的医护人员也能到三甲上级医院免费进修、学习、交流，有助于全方位培养基层医疗人才。”横县校椅镇中心卫生院院长周作枝对县域医共体建设给基层医疗单位带来的变化感到十分欣喜。
依托县人民医院、中医医院、妇幼保健院三家县级医院的资源、技术力量优势，横县成立了县域医共体专家库、远程会诊中心、远程影像诊断中心、心电诊断中心。在开展县乡医疗服务一体化的基础上，县域医共体根据横县17家乡镇卫生院的发展情况，采取技术管理型和派驻管理型两种模式，由县人民医院派驻专家组对卫生院进行帮扶指导，并通过远程会诊，实现技术资源共享，全面提升卫生院诊疗水平。
县域医共体建设是我市深化医疗改革的重要举措。2014年以来，南宁市率先在全区开展县乡医疗服务一体化管理改革，取得了显著成绩。特别是上林县整合县、乡、村三级医疗资源，统一调配人员、统一管理业务、统一配置资源，形成了县域医共体建设医改“上林模式”，得到国家卫生健康委充分肯定并向全国推广。
2015年，市政府印发《南宁市县乡医疗服务一体化管理工作实施方案》，要求全市在2016年底前实现县乡医疗服务一体化管理全覆盖。上林县在县乡一体化管理改革的基础上不断总结、完善，到2017年实现了县域医共体建设全覆盖。
2018年7月，市政府印发《南宁市深入推进医疗联合体建设实施方案》，要求全面启动医联体建设工作，同步推进市县医联体、专科联盟和远程医疗协作网建设。到2020年，建成较为完善的医联体管理模式和运行机制；远程医疗协作网覆盖全部县级医院，并延伸到乡镇卫生院；医联体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的分级诊疗模式。进一步扩大县域医共体建设范围，形成较为完善的医联体政策体系，县域医共体乡镇卫生院参与率达到90%以上。
近两年来，南宁市积极探索县域医共体建设，出现了以“县人民医院一家牵头整合县域内医疗资源”“三家县级医院分别牵头带动”及“县人民医院牵头抓总，中医妇幼以专科联盟加入”三种医共体模式。
下一步，我市将继续深化全市县域医共体建设，指导各县域医共体统筹好医共体发展规划、学科发展、人才培养、质量控制等，加快医疗卫生信息化建设，实现优势互补、共同提升，实现医共体内医疗资源纵向流动和业务分工协作，让城乡居民享受到更多安全、有效、便捷、连续的基本医疗服务。
