顶端新闻·大河报记者李晓敏通讯员李惠子陈琼
在河南癌症队列内，肺癌连续七年位居第一，但是，乳腺癌却升到了第二名……4月23日，记者从河南省肿瘤医院获悉，《2020河南省肿瘤登记年报》正式发布。通过对比，记者发现，和《2019河南省肿瘤登记年报》相比，河南的“癌谱”有不少变化。
城市略高于农村男性略高于女性
《2020河南省肿瘤登记年报》（以下简称《年报》）由河南省癌症中心、河南省肿瘤医院编制出版。
河南省肿瘤医院疾控办主任张韶凯介绍，按照国家统一要求，开展肿瘤登记以3年为一个周期，所以本次发布的年报实际是2017年河南各市县肿瘤登记处数据合并得到肿瘤发病与死亡的统计指标，基本反映了我省人群恶性肿瘤的流行情况，是一份最新的“癌症谱”。
张韶凯说，截至去年12月31日，我省已有70个市县建立了肿瘤登记处，覆盖全省近50%的人口，初步形成了反映河南城乡居民恶性肿瘤发病与死亡基本信息的肿瘤随访登记系统。
《年报》显示，2017年，我省肿瘤登记地区恶性肿瘤新发病例数为82426例，发病率为264.00/10万，其中城市地区发病率为269.43/10万，农村地区262.41/10万。
从性别上来看，男性发病率为275.7/10万，女性为251.64/10万，男性恶性肿瘤发病率略高于女性。
肺癌连续七年霸占第一烟草脱不了干系
那么，在河南，哪些癌症最容易发生？
《年报》显示，河南肿瘤登记地区恶性肿瘤发病前10位：肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、肝癌、子宫颈癌、结直肠癌、子宫体癌、甲状腺癌、卵巢癌，占全部恶性肿瘤的
80.36%。
对此，河南省肿瘤医院内科副主任王启鸣表示，肺癌的发病原因是多方面的，但最主要的还是吸烟，多年的研究表明，长期及大量吸烟者患肺癌的风险更高，此外，二手烟、烹饪油烟、含甲醛及氡的装修材料等都是诱发肺癌的危险因素。
乳腺癌跃居第二城市女性更应警惕
此外，一个值得关注的现象是，在《2019河南省肿瘤登记年报》中，乳腺癌是排名第五的癌症，而在这个《年报》中，乳腺癌攀爬到了第二名。
“现代女性重视体检，筛查手段也更先进。”河南省肿瘤医院乳腺科主任医师卢振铎说，再加上近年女性两癌筛查的普及，乳腺癌在早期发现的病例越来越多。
关于乳腺癌的高危人群，卢振铎介绍，初潮早但停经晚、胸部接受过多次X射线检查（如CT、胸透）、接受过良性乳腺手术、有乳腺癌家族史等人群是罹患乳腺癌的高危人群，以上人群一定要注意体检和复查，做到早发现、早治疗。
河南省肿瘤医院乳腺科主任医师陈秀春说，城市女性乳腺癌的发病率比农村女性更高，这与城市女性的不健康饮食习惯、精神压力大、月经初潮早、不选择母乳喂养、晚育或未育、有乳腺良性疾病史等因素有关。
同时，陈秀春也建议女性每月进行乳房自我检查，20-39岁女性定期进行彩超检查；40岁以上女性，建议每1年或2年进行彩超和钼靶联合检查。
《年报》显示，女性恶性肿瘤发病前10位的是：乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、结直肠癌、甲状腺癌、子宫体癌、卵巢癌，占全部恶性肿瘤的81.91%。
癌症是多因素导致健康生活很重要
张韶凯介绍，河南是人口大省，从《年报》发布数据可以看出，恶性肿瘤防控形势依然严峻，肺癌、上消化癌、乳腺癌和结直肠癌是威胁人群健康的主要癌种，因此，需要根据恶性肿瘤流行特点，加大防控力度，以减轻恶性肿瘤疾病负担。
在他看来，癌症的发生是由多种因素造成的，其中，《全球癌症防治白皮书》提到，5%-10%的癌症是由于遗传易感基因变异所致。因此，他建议，有家族史的人群尤其应注意早期筛查、定期防癌体检，而遗传基因只是“底子薄”的问题，如果再有不良习惯，发病的风险将大大增加。因此，专家建议，我们在生活中要做到戒烟限酒、平衡膳食、规范作息，加强锻炼，减少接触不良外界环境的刺激，还要保持合理的精神状态、心情舒畅，避免危险因素的发生，降低癌症的发生风险。
