对于女性来说,乳房的作用至关重要,但乳腺炎却总爱来搞破坏。很多妈妈都知道,哺乳期有的急性乳腺炎比生孩子都痛,事实上,非哺乳期的慢性乳腺炎带来的痛苦过之而无不及。
“医生,都快半年了,这儿一直渗水流脓,摸上去里面还有个硬硬的肿块,我不会是得乳腺癌了吧?是不是得手术切了才会好?”在浙江省中医院乳腺病中心副主任吕晓皑的诊室里,刘女士(化名)边解衣扣边说,语气夹杂着焦急、害怕与期待。
二孩妈妈莫名乳房红肿,破溃流脓迁延半年
刘女士今年35岁,是两个孩子的妈妈。5月的一天,她突然觉得右侧乳房胀痛,一摸竟有个乒乓球大小的肿块。现在大家都怕得癌,便赶紧上医院检查,B超提示是乳腺炎。
“我两次生孩子喂奶的时候都没得乳腺炎,怎么现在不喂奶反倒得了?”一听乳腺炎,刘女士率先想到的是哺乳妈妈较容易得的急性乳腺炎。接诊医生详细跟她解析了才明白,她这次得的是非哺乳期的慢性乳腺炎。随后,医生又进一步做了穿刺检查,确诊是肉芽肿性乳腺炎。
当地医生给她开了中药,可喝了并没有好起来的迹象。直到一个多月后的一天,刘女士右侧乳房上突然出现两个破口,不断有黄色的脓液流出。样子虽然不太好看,但胀痛缓解,里面的肿块也似有缩小,刘女士感觉还稍稍舒服一些。又过了一个来月时间,流脓逐渐减少,其中的一个破口愈合,肿块也慢慢变小,她以为这个折磨人的毛病这下应该很快会好。
可她万万没想到,时间一晃又过去4个来月,右乳的那个破口始终没愈合,天天还是有脓液渗出,原来已经愈合的破口也会时不时再渗出脓液,她只能盖着纱布以免渗到衣服上。“走出去的时候,别人看我跟没事人一样,可回到家里我就情绪差到不太想说话,尤其是晚上单独跟老公在房间里,我都有意离他远一点,不想他看见这个样子的我。”刘女士说着泪水已在眼眶里打转。而更令她忧心的是,肿块虽变小却始终没有消失,她常常会害怕这是癌变。
“爱之伤”往往与孩子或丈夫的亲昵相处有关
“肉芽肿性乳腺炎本就是种恢复起来比较慢的疾病。一般情况下,需要半年左右的时间,但有些患者治疗不对路的,乳房烂了一年多的在临床上也常有碰见。”吕晓皑说。多数情况下,1—3个月为急性期,表现为红肿、破溃、化脓、发热等;4—5个月为亚急性期,表现为疼痛减缓、破溃愈合、肿块虽小但不消失;6个月后则是慢性期,手摸不到异常,但在B超下还能看到慢性炎症。
如此折磨人的毛病因何而来?多数文献认为与外伤有关。“我当时没出过撞车或是摔倒等意外,也没跟人打架,好像没受过伤。”刘女士想了老半天也不知道自己半年前曾受过外伤。吕晓皑又告诉她,曾经有医院分析了200例肉芽肿性乳腺炎患者的病史资料,有明确外伤史者23例,占11.5%,除1例打架、5例各种健身运动性外伤外,其他多是小孩所致,还有少数提及性生活过程中揉、压、吸吮等粗暴动作后发病。这种与母爱或性爱有关的外伤,有个特别的名字叫“爱之伤”。
说到这里,刘女士突然想起,她的两个孩子,老大已经上小学,平常由她自己管,还没上幼儿园的老二则由奶奶管,那几天奶奶有事不在家,老二也跟她一起睡,这孩子调皮到连睡觉都在拳打脚踢,估计是在那个时候撞过或是踢过她的胸部,可睡梦里迷迷糊糊也记不清了。
肉芽肿性乳腺炎一旦误诊,患者或将痛苦倍增
肉芽肿性乳腺炎多在受伤数天后突然发病,一旦发病病势扩散迅速,肿块巨大甚至波及全乳,且肿块的表面皮肤会发红。多数人看到这样的情况,惊慌失措,要是遇上对此病没有经验的医生,急忙穿刺,一看到有脓,容易误诊为急性化脓性乳腺炎,于是以为切开引流可以加速康复,没想到反而会把患者引向错误和痛苦的漫长治疗之路。所幸,刘女士当时诊断明确,处置也还算得当,不然她所得承受的痛苦更甚。
吕晓皑说,女性的乳房里分布着许多的乳管,当受到外力撞击的时候,可能会撞破乳管,从而引发周边组织的炎症。尤其是在月经前期,乳腺本身处于充血水肿状态,特别的脆弱,发生这种“爱之伤”的危险性就显著增加。
“省中医院乳腺病中心每年都会接诊肉芽肿性乳腺炎患者超过1000例,基本上来自全国各地的都有,全是到处求医许久没好的,有的双乳肿得跟胸前挂了两个皮球似的,有的全乳破溃流脓,一个个恨不得全部切除来得干脆。我也是女人,太明白她们的感受,说生不如死一点也不夸张。”吕晓皑特别认真的提醒大家。
“爱之伤”其实有办法可以避免,除了要防范孩子撞击、爱人的暴力亲昵之外,自己身体的调养也很重要。从以往接诊的病例来,80%以上都需要温阳,这可能与女性产后阳虚,体质迟迟没能纠正关系密切。
至于产后阳虚,吕晓皑觉得艾灸是简便有效的办法,等恶露干净后,可以艾灸关元穴和命门穴,每次5-10分钟,第一周天天周,之后一周做2-3次即可,但要注意避开宝宝房间(以免烟熏到宝宝),时间上不要选择晚上6点之后(夜间艾灸会扰动阳气外出,影响睡眠),可以作为养生保健方法一直持续下去(经期避开)。







