“外孙女现在不呕吐，食欲很好，人胖了不少呢！”两天前，6岁的婷婷（化名）在外公陪同下来到浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤的专家门诊复查，老少都眉开眼笑。
婷婷是杭州本地人，反复呕吐两年多。天降横祸般，四岁左右的婷婷无由来突然发病，每次呕吐发作要连续吐六七天，最多时一天呕吐二十多次，多为胃内容物和清水，即使不吃任何东西也吐，吐得天昏地暗。偶尔，伴有轻微的腹痛，但没头痛，没发烧。呕吐发作时无法进食，婷婷只能靠每天输液维持生命。
“最早还以为受凉或者什么东西吃坏了，一而再，再而三，觉得不对劲了，跑了好几家大医院，两年多时间住了10多次医院，还是……”父母工作忙，婷婷自小一直由外公带，老少感情很深。
两年来，外公带着外孙女马不停蹄，一次次奔走于多家医院门诊或住院治疗。每次都要住院治疗六七天，呕吐才能暂时终止。
最后，孩子辗转到了浙江省人民医院，挂了儿科朱海峤主任医师的专家门诊。朱主任评估了婷婷的病情，当时她出现严重的脱水和水电解质平衡的紊乱，精神非常虚弱。病情相对较严重，必须再次住院治疗。朱主任最后给出的诊断是“周期性呕吐综合征，伴低钾低氯和代谢性碱中毒”。经过对症和支持治疗，6天以后症状缓解出院。
此次婷婷来复诊，外公说，孩子出院以后精神状况良好，食欲正常。朱海峤欣喜地看到，孩子看起来与上次发病住院时状态判若两人，胖了一圈。
“别掉以轻心啊，周期性呕吐是一种慢性病，以后还可能会再次发作，所以需要长程的管理和预防性治疗，尽可能减少发作次数，达到长期无发作状态。”朱海峤主任也提醒，现在婷婷要适当控制饮食，防止体重过多增加，导致肥胖。
周期性呕吐是怎样一种病
朱海峤介绍，周期性呕吐，也叫周期性呕吐综合征，多在儿童期起病，成人患病相对较少。儿童患者发作可以延续到成人。
“周期性呕吐发病机制仍不十分清楚。文献报道，大多数周期性呕吐患者和偏头痛相关，这表明两者可能有着共同的病理生理过程。可能与线粒体疾病、自主神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴高反应性、内分泌敏感性、食物过敏等有关。因此，在学术上通常认为这是一种变异性的偏头痛，或者叫特殊类型的偏头痛。这些患者若干年后可能会发展成偏头痛”
目前，周期性呕吐没有特异性的诊断方法，主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。通常采用以下标准：
1.在任意时间段至少发作5次，或者6个月至少发作3次；2.间歇性发作的剧烈呕吐，持续1小时至10日，2次发作相隔至少1周；3.每次发作症状和模式基本固定；4.发作间期能恢复至基本健康状态；5.排除其他病因。
朱海峤表示，治疗上可分为缓解期的预防性治疗和发作期的对症支持性治疗。虽然没有特效的治疗方法。但可以选择一些相关的预防或治疗药物，如止吐药、镇静药、情绪稳定剂、抗癫病药等，这些药物可以降低孩子的呕吐的发作频率，力求达到无发作状态。
