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  • 放射診斷涉輻射 新指引:兒童不宜做

    时间:2018-02-27 15:41:01

    来源:香港《經濟日報》

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    本港公立醫院早有指引,會優先考慮為兒童進行沒有輻射的放射性檢查,包括超聲波、磁力共振等。(資料圖片)

    香港新聞網2月26日電 據香港《經濟日報》報道,兒童對輻射敏感,高劑量輻射增癌變風險。美國食品藥物管理局(FDA)更新放射診斷檢查指引,如非必要,21歲或以下患者及嬰幼兒不應接受電腦掃描、透視檢查及X光等檢查。

    FDA建議家長向醫生及相關機構問3條自保問題,以了解接受有關檢查的必要。有本港學者認為新指引可提高公眾對影像檢查輻射劑量的關注。

    X光常應用於診斷骨折及肺部的疾病上。FDA上月更新指引,如檢查並非提供重要醫療資訊的必要途徑,如幫助診斷嚴重甚至威脅生命的疾病、指導治療方案,21歲或以下年輕患者及兒童不應接受電腦掃描、透視檢查及X光檢查;指引亦提及醫生應按患者體形,將檢查使用的輻射劑量減至最低。

    公院指引 優先考慮無輻射檢查

    如小孩被要求接受X光檢查,FDA建議家長應留意及掌握子女接受放射影像檢查的紀錄,並向醫生查詢放射性檢查可如何改善子女健康,及是否有其他與檢查同樣有用的診斷方法;家長亦可向提供放射影像檢查的機構查詢儀器有沒有用到可減少輻射攝取量的技術(見表)。

    中大醫學院影像及介入放射學系朱昭穎教授指兒童身體細胞仍在分裂,對輻射敏感,加上他們體積小,以X光照肺時輻射易覆蓋到其他器官,故因輻射致癌變機會增加。她指出X光輻射劑量不高,但電腦掃描與X光輻射劑量差約250倍,而透視檢查則與X光差約16倍(見表)。

    不過,她稱公立醫院早有指引,優先考慮為兒童進行沒有輻射的放射性檢查,包括超聲波、磁力共振;她認為FDA指引更新對醫生影響不大,但可教育公眾關注影像檢查的輻射劑量。

    香港大學放射診斷學系臨床教授孔碧蘭表示,以前醫生按患者年齡決定檢查使用的輻射劑量,但由於患者即使年齡相若,身體大小、重量差異甚大,故現行按患者身體大小,給予適合劑量。

    衞生署稱放射衞生部的《診斷放射學的輻射防護指引》,跟FDA更新的建議相符。醫管局指,公院會按臨床需要安排病人接受適切的放射性檢查。

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