香港新聞網3月2日電 香港《文匯報》2日發表題為“政府應加大對自願醫保的承擔與監管”的文章,全文如下:
自願醫保計劃料最快於2019年推出市場,財政預算案公佈,屆時購買自願醫保的納稅人可獲扣稅,金額上限為每名受保人每年8,000元。隨人口老化,自願醫保若推行得法,可以促使更多中產人士投入自願醫保行列,減輕公營醫療的負擔壓力。目前需要觀察的是,計劃是否有足夠誘因吸引市民參與;社會的普遍期望是,政府應加大對自願醫保的財政承擔,重新考慮設立高風險池維持長期運作,並設立嚴格的規管架構,以執行對保險行政費上限等方面的監管工作。
自願醫保計劃的目標是將有經濟能力的病人分流到私營醫療,讓公營醫療資源更好惠及基層市民。政府預計,自願醫保可吸引約100萬名納稅人,料平均每名投保人獲扣稅約8000元,預計3年後庫房收入因醫保扣稅每年僅減少8億元。毫無疑問,這顯示政府對計劃的承擔有待加強。由於每名投保人可獲扣稅數額設上限,入息較低市民購買醫保扣稅額將更低,使這個計劃的誘因非常微弱。政府應加大對自願醫保計劃承擔,使購買自願醫保的納稅人可獲更多扣稅,並考慮對購買自願醫保的低入息者提供補貼。
政府曾計劃預留500億元注資高風險池,可惜最終因社會爭議擱置,並作出三大讓步,包括保險公司可不承保申請人於投保前已有的疾病;容許保險公司繼續售賣不符10項最低要求的醫保產品;及訂明投保人要負擔非住院程序及診斷檢測部分費用。沒有高風險池的自願醫保,吸引力將受到限制。政府應重新考慮設立高風險池。在沒有高風險池的情況下,已有疾病市民難買保險,政府須從其他方向如增加公營資源保障他們。
政府在2014年12月發佈的自願醫保計劃諮詢文件中,已提及現時醫療保險市場的不足,如拒絕承保、承保範圍不包括投保前已有病症、不保證續保、缺乏明確的支出預算等。目前市場上已有不少醫療保險產品,但當中有不少流弊,如保單內容不清晰、收費不透明,甚至一旦市民健康有突變或患上長期病患,保費將會大幅飆升,甚至不容易投保或續保。自願醫保計劃須加強政府對醫療保險市場的監管工作,立法就保險公司的行政費及佣金設上限,調整保費亦須經政府批准,防範保險公司隨時透過調整行政費及佣金大幅調升保費,以免重蹈強積金覆轍。推行自願醫保計劃,政府應要求所有受規管的私營醫療機構必須列明收費項目、在病人入院時或之前提供報價、鼓勵私營醫療機構向病人提供認可服務套餐,以及規定醫院須就當局所訂明的常見手術的收費,公佈統計數據。
自願醫保計劃將由市場營運,市民參加與否,純屬自願,因此經濟能力較低、高齡、高風險病人,可選擇繼續使用公營醫療服務,確保不同的醫療服務切合不同人士的需要,為加強誘因吸引更多市民參與自願醫保,政府應加大財政承擔,加強市場監管。







