华龙网4月19日20时49分讯(记者 黄宇)日前,第三届中国眩晕医学专科联盟会议在北京召开,重庆两家医院——陆军军医大学新桥医院、重庆协和医院成为该专科联盟成员。
以前,人们认为晕车、晕船等不是病,事实上,眩晕人群发病率高。相关数据统计,眩晕是临床上最常见的三大门诊就诊症状之一,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊的15%。
“中国眩晕医学专科联盟”成员单位、新桥医院神经内科眩晕诊疗中心张家玉教授介绍,眩晕主要分为前庭性与非前庭性眩晕,前庭性眩晕可分为前庭周围性与前庭中枢性眩晕。
最常见的梅尼埃病、耳石症( 良性阵发性位置性眩晕)、前庭神经元炎等,这些属于前庭周围性眩晕;如果到达我们的脑桥、小脑、丘脑、皮层,这种眩晕属于中枢神经病变引起,比如常见的前庭性偏头痛。而很多人既有头晕,又有头痛。
一方面“晕动症”发生率高,但另一方面,因为这个病病因复杂、涉及多学科,往往诊断困难。重庆有数十万耳石症患者,而新桥医院神经内科和眩晕诊疗中心的年门诊人数,大约在1万人次。
那么,患上头晕到底该怎么办?张家玉教授说,以耳石症为例,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,其功能就是让人体感应直线加速度。比如在急刹车时身体依然保持站立,但如果耳石因为各种原因从正常位置脱落,就会引起眩晕。
知道了原因,耳石症的检测手段就很简单了,就是做一个激发实验。如果在某个激发位置看到眼震或者眩晕,就可以诊断,因为这个病是耳石脱落引发的,那么,让耳石复位,也就是医生说的“掰”(复位)一下就好了。
目前,复位治疗是治疗耳石症的主要手段。但是,一方面由于认识不到位,另一方面由于治疗上的差异,耳石症的误诊率高,复发率高,根据相关文献的报道,2017年人工复位的复发率在20-30%,这是由于人工复位对医生的手法有很高的要求,即使是一个手法熟练的医生,人工复位的有效率仅在70%左右 。
而相比人工复位,机器复位不仅操作简单,可以将眼震的控制精确到0.1度,达到精准复位。九成以上患者可通过“摇椅”等眩晕治疗系统复位治疗康复。