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  • 新生儿小畅畅呼吸不畅通 重庆医生组团合作让他自由呼吸

    时间:2018-05-08 15:31:41  来源:华龙网  作者:

    华龙网5月7日16时讯(记者 林楠 通讯员 刘嘉)生下一对双胞胎,本是一件让全家都很幸福的事,然而双胞胎弟弟畅畅的父母却怎么也高兴不起来。畅畅出生后呼吸增快进行性加重,出现面色发绀缺氧表现,当地医院检查后发现小畅畅患有“重度肺动脉瓣狭窄”,这是一类死亡率极高的先天性心脏病,在当地医院治疗后小畅畅的呼吸困难和发绀症状并未得到明显缓解。为寻求更好的治疗方案,日前,当地医院120把小畅畅护送至重庆医科大学附属儿童医院新生儿科诊治中心。

    入院后,该院新生儿科不断调整药物及呼吸机参数的治疗,但仍然不能改善小畅畅缺氧的表现。科室决定立即组织全院心血管内科、心胸外科、重症医学科、呼吸科、放射科5大科室专家进行多学科会诊。专家们详细了解患儿病情,细致查体,结合患儿影像学检查结果,慎重讨论,一致认为小畅畅目前肺动脉瓣狭窄病情危重,及时解除肺动脉瓣狭窄是小畅畅唯一的生存希望。

    解除肺动脉瓣狭窄就意味着需要手术,这无疑对小畅畅的身体又是一次重大的打击。心血管内科暨心脏介入诊疗中心主任易岂建教授明确提出:随着介入治疗不断发展与进步,目前心脏介入治疗(经皮球囊肺动脉瓣膜成形术)已成为肺动脉瓣狭窄的重要治疗手段,患儿有明确的介入手术治疗指针,可采用微创手术的方式解决小畅畅的肺动脉瓣狭窄问题。但新生儿心脏功能及血管发育差的问题使手术风险增高,需要依赖多学科联合协作治疗。重症医学科主任许峰教授表示重度肺动脉瓣狭窄手术治疗风险高,PICU应做好充分的术后治疗护理准备。

    孩子父亲听取了专家会诊意见后决定采用介入治疗。易岂建主任立即组织介入治疗团队紧急讨论小畅畅的手术方案及应急抢救措施。5月4日,心血管内科、新生儿科、重症医学科、麻醉科、放射科医护人员通力合作,在麻醉科医生细致的麻醉监护及易岂建教授主刀李谧教授密切配合下,两位经验丰富的介入医生运用精准技术将专为小畅畅准备的小号球囊慢慢送达至病变部位,利用球囊压力成功将严重狭窄的瓣膜扩开。历经1小时,小畅畅的氧饱和度逐渐上升,手术治疗效果显著。目前,在重症医学科医护人员的呵护下术后两天小畅畅顺利脱离呼吸机,终于拥有了自由的呼吸。

    此次,重医儿童医院多学科联合治疗新生儿肺动脉瓣重度狭窄,填补了该院心血管内科在新生儿心血管疾病治疗中的空白,使心血管介入治疗再上新台阶。

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