28日，新晋中国工程院院士马丁教授在同济医院发表当选感言 记者李子云 摄
马丁院士为患者做手术 记者 李子云 摄
11月27日，当妇科肿瘤专家马丁当选中国工程院院士的喜讯从北京传来，华中科技大学同济医学院附属同济医院沸腾了：“众望所归！”
当天，武汉晚报独家报道《一个医学院士的家国情怀》刊发后，多位他昔日的病人给武汉晚报新闻热线打来电话，难掩喜悦：“实至名归！”
从医三十载，科研之路上，马丁是同行高度认可的“医学科学家”；临床一线中，他是病人眼中“最值得信赖的暖男”。
正如一位网友留言：所有学科中，医学与我们的生活最为贴近。他的当选，于全国女性的健康而言，意义重大。
甘冒风险 宫颈癌不再“一刀切”
12年前，病人一旦得了妇科恶性肿瘤，常规手术方法是“一刀切”，拿掉子宫和卵巢，以免癌细胞扩散威胁生命。这样一来，未生育的病人将永远失去做妈妈的权利。
2002年，25岁的祝玲玲（化名）不幸患上宫颈癌，更不幸的是，她刚怀孕。四处求医，得到的答案都是要立即做子宫全切。这意味着，她要放弃腹中的小生命。祝玲玲眼泪都流干了，但马丁给了她希望。
“医生不仅要救命，还要考虑病人的未来。”马丁翻阅了大量资料，组织手术组讨论病人的病情，提出一个大胆设想：孕期为病人进行新辅助化疗, 适时实行宫颈切除术。
这样不仅能够保住胎儿、保留病人的子宫和有效保护卵巢内分泌功能，而且能够根治癌症病灶。
最终，手术十分成功。7个月后，祝玲玲生下一个健康的女儿。
这次创新也让马丁对“一切为患者着想”有了更深刻的认识：手术和治疗方案都应在这个原则指导下进行，使治疗效果达到医患双方的最好预期。
据此，马丁的课题组提出宫颈癌新型防治策略：如果病灶在2厘米以内，可先期化疗，缩小病灶至肉眼不可见后再做宫颈大锥切；如果病灶缩小达不到要求，则可做宫颈广泛切除。这样能尽最大可能保留病人做母亲的权利。2002年开始，马丁在全国推广这种新型治疗宫颈癌的方式，帮助近千人保留了生育功能，其中半数病人成功怀孕。
马丁还及早在同济医院设置了宫颈疾病专科，以提高宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌的检出率。他告诉专科负责人李双副教授：“开设并做强这个专科的目的，就是让妇科肿瘤医生以后再没有晚期宫颈癌根治术可做。”
追求完美 给病人最好的结果
“马老师是个完美主义者。”马丁的学生奚玲教授跟随他多年，她说，每次课题讨论，马丁还会给学生们做的幻灯片挑刺：“字体小了”“这根线要粗点”“做图要醒目”……
但只有追求完美的人，才能给病人最好的结果。
今年43岁的张月（化名）因患子宫内膜异位症，一直没能怀上孩子。5年前，病情发展太严重，她的异位内膜开始侵犯肠腔，只能拿掉子宫。
“请保留我的卵巢。”这是张月对马丁提出的唯一要求。
对医生来说，这个要求会让手术复杂许多，也要冒一定风险。而且这个年龄的病人保留那一点点卵巢功能，意义其实有限。
但马丁仍然答应了病人：“不能让她失去当妈妈的权利后，又失去做女人的权利。这对她太残酷了！”
手术中，马丁完整拿掉张月的子宫后，将盆腔器官、组织规整地复原，缝合黏膜组织，使卵巢恢复成形，回归到原来的正常位置，工工整整。
湖北广水市66岁的陈婆婆，也是一位遇上马丁医生的幸运者。
昨天，陈婆婆在电话中兴奋地告诉武汉晚报记者：“我都没想到自己能活过5年。”6年前她被查出盆腔包块，怀疑卵巢癌的时候，她和老伴抱着一线希望找到马丁。
奚玲也参加了那次手术，她回忆，陈婆婆肿瘤主要位于盆腔，直径有10余厘米，切除子宫、双侧附件、大网膜和盆腔淋巴结后，大功告成。
但马丁没有忽略腹主动脉旁淋巴结的探查。一摸果然发现问题了，腹主动脉旁淋巴结肿大如鸭蛋，肿瘤与血管粘连分界不清，术中极易发生大出血危及生命。
“如果不将这块转移肿瘤灶拿掉，术后化疗容易耐药，会极大降低患者生存率。”马丁没有迟疑，带领团队多花了两个多小时，硬是把这块转移瘤给切下来了。
“漏掉任何一个病灶，都会导致肿瘤很快复发。所以每次做完手术，马老师都会让我们‘全面检查’一遍。”奚玲告诉记者。
手术后，陈婆婆每年都会定期到同济医院复查。如今，已度过5年生存期，达到临床治愈。去年，媳妇给她添了小孙子。“如果没有马教授，我肯定看不到我的孙儿了。”
将心比心 “我们不考虑第三种方案”
“马医生人太好了，不然我绝不会告诉你们我女儿得过宫颈癌。”昨天，刘妈妈陪女儿到同济医院复查。7年前，她女儿婚后不久查出宫颈癌，局部晚期，当地医院建议子宫广泛切除。
“我女儿刚结婚，如果没了子宫，她还怎么活？”刘妈妈不敢告诉女儿实际病情，独自抱着一线希望赶到武汉找到马丁。马丁仔细看了各项报告单，告诉她：“放心，生命没问题。”
闻言，刘妈妈长舒一口气：“那她还能生育吗？”
马丁详细给刘妈妈解释了三种手术方式：第一种最理想的方式是先化疗，将病灶缩小到肉眼不可见，再做宫颈大锥切，这种方式对宫颈伤害最小；第二种是广泛宫颈切除后，再做宫体成形，这种方式也能保留生育功能，但孕后流产率比第一种高；第三种是子宫广泛切除，不再具备生育功能。
“我们不考虑第三种方案。”得到马丁肯定答复后，刘妈妈当即喜极而泣。
刘妈妈又对马丁提了一个要求：“能不能不要告诉我女儿病情？我怕她害怕。”
这个非常要求，马丁也答应了。不过，刘妈妈最终还是跟女儿道出实情。“马医生愿意站在一个母亲的角度为我考虑，我也要将心比心，不让他为难。”
如今，刘妈妈的女儿已经怀上小宝宝，再过两个月就要临盆了。
创新破难 研发“生物导弹”
在同济医院同道眼里，马丁教授不是一个只动手术的“能工巧匠”，他更是一位以临床为导向，不断发现问题、解决问题的大医家。
譬如卵巢癌。死亡率居妇科肿瘤的首位，5年生存期不到40%，主要死亡原因是2年内复发转移。从临床治愈到复发转移有一个时间窗，如何在这个时间窗找到癌症“痊愈者”身上潜伏的肿瘤细胞并定点清除？
“手术做得越多，困惑就越多。”马丁说，手术术式不断改进，加上化疗、放疗等治疗手段，部分癌症病人能治好，但相当部分病人会复发转移，“手术中我明明把可疑淋巴组织都清扫干净了，为什么还会复发呢？”
他带领团队对卵巢癌进行了长期临床基础研究，初步发现了肿瘤原发与转移的机制，找到了癌变细胞许多特异的“靶点”。经过十年不懈探索，根据癌细胞特异“靶点”，团队研制出两种“肿瘤转移靶向肽”，这种物质会自动寻找异形细胞“靶点”进行结合。马丁进一步设计，将“短肽”带上细胞毒药，就制成了肿瘤靶向药物“生物导弹”，它可以自动寻找潜伏病灶，定点清除肿瘤细胞。
目前，马丁主持研发的“肿瘤转移靶向肽”药物已进入临床转化阶段，而另一项腺病毒相关基因治疗已获批国家一类新药三期临床试验，参与试验的患者肿瘤转移复发率明显下降。
“马老师非常忙，要做科研，做手术，上门诊。”奚玲告诉记者，找马丁的病人太多了，他没有太多时间和病人进行语言上的医患沟通，“他是一个务实的人，用技术关心病人，用技术安抚病人。”
院士印象
中国医生要有
自己的原创性贡献
马丁老家在昆明，他出生于医学世家。父亲是原同济大学医学院毕业的名医，言传身教，6个孩子中3人选择了学医。
长着一张娃娃脸的马丁，虽然已年过六旬，但丝毫不显年龄。11月27日晚上，他从北京载誉而归，一下飞机，同济人的鲜花和掌声如潮而至。
面对各方赞誉，他沉静谦和：“院士不是终点，而是起点。”
从事肿瘤研究30年，他思考得最多的就是如何创新技术提高病人生活质量。
“最多的病例在哪，最好的医生就会在哪。”马丁认为，中国宫颈癌病人这么多，中国医生不能一味听从国外的指南，一定要做自己的临床研究，拿出更有说服力的数据，对世界妇产科学界做出原创性贡献。（记者王恺凝 通讯员童萱）
