齐鲁网济南11月22日讯（记者 王春令）日前，山东省卫生计生委印发《山东省家庭医生签约服务工作指南（试行版）》，对我省的家庭医生签约服务相关细则作了初步的规定。根据指南，居民自愿选择家庭医生团队，签约服务周期原则为一年。家庭医生团队在工作时间和能力范围内可提供的家庭病床，上门服务，足不出户就能看病！
签约双向选择 服务周期为一年
指南提到，根据团队成员的资质情况，以实现专全结合、分级管理为原则和目标，将家庭医生团队分为一级、二级和三级团队。一级团队是由全科医师或乡村医生、社区护士、公卫人员组成的全科核心团队；二级团队是由一级团队和基层医疗卫生机构专科执业（助理）医师组成的横向专全结合团队；三级团队由二级团队和二级以上医疗机构（医联体）专科医生组成的纵向专全结合团队。
签约团队与居民实行双向选择，居民根据自愿原则选择服务团队，实施初期一般按网格选择家庭医生团队，一个居民同期只能签约一个团队，鼓励就近签约，也可跨区域签约。共同生活的家庭成员多人同时签约时，尽量选择同一家庭医生一级团队；家庭成员中如有特殊人群，可以签约以该一级团队为核心组成的二级、三级团队。签约服务周期原则为一年，期满居民自愿续约、解约或更换团队。
差异化服务 每名医生服务不超200户
签约服务包根据服务内容不同可分为基础、初级、中级和高级服务包。原则上，每个家庭医生服务团队负责600户家庭，不超过800户；人数在2000人左右。每名家庭医生服务不超过200户，人数600人左右。
指南指出，家庭医生团队要为居民提供综合、连续、全程、全方位的基本医疗、公共卫生及健康管理服务。其中基本医疗服务包括开展预约就诊，提供社区常见病、多发病、慢性病的中西医诊治，“小病当医生、大病当参谋”。在向上转诊患者时，二级以上医院优先转诊、会诊。
公共卫生服务包括建立和完善居民健康档案，动态管理更新，定期复核维护，按照国家基本公共卫生服务规范提供针对性的基本公共卫生服务等；健康管理服务是为签约居民进行身体健康状况评估，同时为签约居民提出切实可行的健康指导和危险因素防控措施，制定个性化健康管理方案；个性化服务包括依据有关规定并保障医疗安全的前提下，家庭医生团队在工作时间和能力范围内可提供的家庭病床、上门服务；根据居民个体差异化需求，提供个性化医疗服务。
指南提出，当地出台的签约服务相关的医保、药物、医疗、信息化等便民、惠民的引导性政策，也可以纳入签约服务包，丰富签约服务包内容。各市可结合本地实际对服务包内容进行扩展或借鉴其他兄弟省份签约服务包制定本地服务包。本着居民自愿选择的原则，选择一个或多个服务包进行服务。
