截至2016年底，太原市各级各类医疗卫生机构达到3724家，医疗废物年产生量近1.2万吨，其中，小型医疗卫生机构3519家，医疗废物年产生量约800吨，如不及时清运处置，甚至随意丢弃、与生活垃圾混放，极易造成空气、土壤、水等环境污染事件发生和疾病传播流行，严重威胁人民群众身体健康。小店区作为太原市现代服务业集聚的城区，小型医疗机构多达724家，是全省小型医疗机构最多的城区。经过一年多的不懈努力，小店区创造性地完成了“医疗废物集中处置”试点工作任务，构建了科学、规范、有效的“医疗废物处置新模式”，在全区范围实现全覆盖，医疗废物规范处置率达到100%。7月12日，全省小型医疗卫生机构医疗废物规范管理现场推进会召开，今后将在全省推广小店区“医疗废物处置新模式”的工作经验和做法。
专业清运集中处置
小店区卫生计生局、小店区卫生局卫生监督所在对违法处置医疗废物的行为严厉查处的基础上，转变思路，由惩戒式监督转为引导式管理，在法律法规许可的条件下，以服务者的角色代表医疗机构与太原市医疗废物管理处、太原润禾环卫工程设备有限公司进行沟通，就清运标准、服务费用、组织实施的形式等展开协商，共同筹划。为创建出医疗机构、清运企业和监管部门多方“共赢”的“医疗废物处置新模式”展开了尝试。小店区财政投资13万余元，设计、制作并免费发放了医疗废物暂存间标识、医疗废物分类示意图、医疗废物分类处置流程示意图、医疗废物规范化管理制度等，并购置医疗废物暂存桶、专用包装袋，要求各医疗机构严格落实医疗废物管理责任制。依据《医疗废物管理条例》等法律法规，小店区统一了医疗废物的清运标准，坚持小型医疗机构产生的医疗废物，全部由市医疗废物管理处上门收集、专业化清运、集中处置。同时，完善了分类收集、专人专车、定时清运等配套制度。在收费方面，废除了过去所有机构统一按实际经营建筑面积计费的方式，转而根据不同类别采用了不同的计费方式。目前，不足100平方米的诊所、村卫生室，全部按照40平方米建筑面积收费，每月仅收取77元；100平方米以上的，按实际建筑面积的75%收费。乡镇卫生院按批设床位数的最低标准核算，由原来的每月700元，降为300元。社区卫生服务中心，由原来每月1920元至4000元，统一降为1200元。在保障正常运营的条件下，最大限度地降低了医疗机构医疗废物的处置费用。
“小店模式”规范有效
小店区营盘社区卫生服务中心下设14个社区卫生服务站，辖区有各类医疗机构包括个体诊所共143家。此前，由于运输环节监管缺位，存在诸多隐患，而一些小型医疗机构则存在随意处置的问题，这些都加大了中心管理工作的难度。有的诊所未按收集时间交回，运送回来的医疗废物不分类，用使用过的输液瓶装废弃针头，普通的黄色塑料袋装医疗垃圾，极易造成医疗垃圾撒落，有的混入生活垃圾，造成很大的社会危害。“我们中心的医疗机构已经全部签订医疗废物集中处置协议，签约率达100%。其中53家中医诊所签订保证书，承诺无医疗废物产生。”营盘社区卫生服务中心的负责人说。为客观准确地评估小店区小型医疗机构“医疗废物处置新模式”实施一年来所取得的实际效果，今年3月，太原市卫计委组织专家展开了调研，调研结果显示，“新模式”下，医疗废物的处置合法、规范、有效。不仅从源头上杜绝了医疗废物随意丢弃、流失、泄漏、非法买卖等违法行为，实现了医疗废物处置全过程的规范化管理，而且小型医疗机构医疗废物处置费用明显降低，群众满意度也得到了极大提升。在未规范以前，医疗垃圾交接转运环节不完善，交接记录登记不及时，偶有包装袋破损医疗废物泄漏，运送人员有意外暴露的危险。小店区文华苑社区卫生服务站的负责人说：“规范了医疗废物集中处置工作，防止病原菌的传播，大大减少了污染的可能，维护了居民健康，将可能的不利影响减小到零。”
田勇
