小王：什么？我的甲状腺功能小异常是因为脑子里长了个瘤子！甲状腺功能全套里有指标超标几百倍，居然不要紧？
这段话，最近出现在了嘉兴海宁市人民医院苏亚群医生的诊室里。
看着这位小王的语气里有种“我和我的小伙伴们都惊呆了”的感觉，这让小编也感到十分好奇，到底在他身上发生了什么呢？
男子体检后发现异常
30多岁的海宁男子小王在单位组织的一次常规体检中发现甲状腺功能有点小异常，体检结论里提醒小王去医院内分泌科咨询。
小王看了看甲状腺功能，发现甲状腺功能指标离正常值只差了一点点，他就没放在心上，加之工作比较忙，就把这件事搁下了。
而四十多岁的张大姐也在单位组织的常规体检中发现了甲状腺功能全套里有几个指标异常，张大姐一看那个异常指标超标了几百倍，吓坏了，拿到体检报告的第二天立刻来医院挂了内分泌科。
正巧这一天，小王也终于想起来还是来内分泌科咨询一下比较放心。 张大姐和小王在医院遇上了，正巧他们认识，又都是拿着体检报告找内分泌医生咨询，就一起来到了苏亚群医生的诊室......
那小王和张大姐的病情到底是怎么回事？严不严重呢？要如何治疗？一起来听苏医生讲讲这两位病人的故事吧：
甲状腺异常指标几百倍竟然没事？
张大姐先拿出了体检报告，她很紧张地说：“苏医生，你赶快给我看看报告，你看，这两个指标比正常值
高出了几百倍！
我昨晚担心得觉也睡不好呢。” 我看了张大姐的体检报告，甲状腺自身抗体确实很高，但甲状腺功能正常，甲状腺B超提示弥漫性改变，此外没有其他异常发现。
我笑了笑，安慰张大姐，她的甲状腺确实患了一种叫做桥本氏甲状腺炎的疾病，但是目前甲状腺功能正常，甲状腺上也没有长东西，所以目前不需要吃药，只要平时避免食用含碘量过分高的食品（像海带和紫菜之类）就可以了，但因为桥本氏甲状腺炎有引起甲减的可能，所以需要定期复查，发现甲状腺功能异常了，才需要治疗。
听完我的一番解释，张大姐松了一口气。一旁的小王一看张大姐甲状腺功能指标超标这么多也没有事，他也乐了，他轻松地说，那我的甲状腺功能估计就更不要紧了。
这一点小异常却在脑子里发现了瘤子！
小王一边笑着一边把他的体检结果拿给我看，我一看小王的FT4（血清游离甲状腺素）和TSH（促甲状腺激素），我觉得病情不简单，我再看甲状腺B超，果然正常。
我把其他人请出了诊室，查看了小王的体毛情况，发现小王的毛发比较稀疏，询问他有没有头痛和其他性功能方面的异常，小王一听，“哎呀”喊了一声，告诉我说：啊，有反复头痛一年多了，以为是熬夜和累的关系。至于性功能方面，小王先遮遮掩掩地不肯明说。
我告诉他，必须说实话，否则会遗漏大毛病。
小王才吞吞吐吐地说，一年来，确实觉得自己性功能明显下降，但因为害羞，不好意思来看病。
医生告诉小王，他需要做一个全套激素检查。三天，小王的所有激素检查都出来了，甲状腺TSH略高，总T4和游离T4偏低，皮质醇和性激素都低。我告诉小王，他的毛病可能是脑子里长了个瘤子或者其他毛病压迫脑垂体引起来的，需要进一步做一个脑垂体核磁共振。
小王还是听医生话去做了脑垂体核磁共振，结果脑子里发现了一个很大的颅咽鼓管瘤。
最后小王在上海华山医院做了手术，现在长期补充着生理激素，身体各方面情况良好。
医学上，甲状腺功能减退可以有很多种病因，有原发性甲减，暂时性甲减，中枢性甲减等等，甲状腺功能减退只是一个功能诊断，不是病因诊断。
什么是甲减？
甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。小王的甲减就属于中枢性甲减。
那么，我们普通人怎么识别甲减呢？
除了通过体检，我们如果出现以下症状，建议来内分泌科就诊。至于是哪种类型甲减，就交给专科医生来识别吧：
一、突然发生的肥胖，特别是虚胖以及肢体非凹陷型浮肿。
二、怕冷、乏力、毛发稀疏，腋毛、阴毛脱落，贫血，便秘，记忆力下降，反应迟钝，进行性加重的头痛和视野缺损。女性月经失调或闭经，男性性功能下降。
