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  • 产妇7个半小时内 输了8700多毫升的血液制品

    时间:2017-05-31 17:18:00  来源:  作者:

    35袋A红细胞、13袋血浆、20袋冷沉淀凝血因子、2袋血小板……绍兴市某医院为一名产妇在7个半小时内,共输了8700多毫升的血液制品,相当于一个成人换了两遍血,创下医院单个病人用血量最高记录。

    5月30日凌晨3点,绍兴市某医院急诊室接收了一位多次流产史及有剖宫产史的孕33周+孕妇,入院后发现阴道出血量超过400毫升,实验室检验结果显示该孕妇已处于轻度贫血状态。医院产前检查发现该孕妇为凶险型前置胎盘,并伴胎盘粘连和大范围植入,持续存在出血,有大出血可能。

    在该院分娩室里,产科组织了术前讨论,考虑到危险因素较多,立刻组织了专家团队进行了急诊手术。手术中,产妇出现大出血,医院产科团队启动全院性应急预案,尽全力保留了子宫,但由于子宫出血太多,最终不得不做子宫切除。历经7.5个小时奋战,在产科、手术室、麻醉科、ICU等多科室的共同努力下,该产妇转危为安。娩出的1.85千克的早产儿也在该院新生儿监护中心进行治疗。

    时间就是生命。输血科张建军主任放弃休息时间,及时联系绍兴市中心血站,并紧急取血,保障患者术中用血。在交警大队的允许下,所乘出租车一路红灯,把救命的血液在最短的时间内送到了医院。

    “如果胚胎着床在原来的子宫疤痕上,形成前置胎盘合并胎盘植入。剖宫产次数越多,越容易发生。"徐主任介绍,没有剖宫产史,发生前置胎盘合并胎盘植入的概率只有5%左右;做过一次剖宫产,发生率增加5倍以上"。这名产妇因第一胎剖宫产有了疤痕子宫,在产检时被诊断为凶险型前置胎盘。由于胎盘的大范围植入,几乎整个胎盘都已植入,且植入之深已穿透子宫壁;胎盘挡住了取小孩的地方,加之血管丰富,产科事先进行预案处置,尽全力保留了子宫,但由于子宫出血太多,最终不得不做子宫切除。

    专家提醒,全面两孩政策落地一年多了,如果你是生第一胎,希望能选择自然分娩;如果是生二胎的孕妇,且是剖宫产,存在子宫疤痕,则更要在妊娠后要尽早去确定胚胎着床位置,如果着床在上次剖宫产疤痕附近,那发生凶险性前置胎盘就是大概率了。对于生二胎,广大孕妇朋友对可能导致的风险切不可疏忽大意。

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