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  • 一块小骨头“蜗居”支气管 老伯反复肺炎近一年

    时间:2017-06-02 14:53:00  来源:  作者:

    一块直径约1公分的小骨头在支气管里长时间“蜗居”,导致患者反复肺炎、咳嗽,久治不愈。近日,宁波鄞州某医院呼吸内科专家终于通过支气管镜检查找出了这个“罪魁祸首”。

    72岁的应大爷20多年前因为脑外伤做过一次大手术,术后合并脑梗塞,从此左侧肢体行动不便。随着年龄的增大,这几年来老人行动愈发困难,长期卧病在床。约一年前,大爷不幸感染了肺炎,虽经住院治疗好转出院。可是,出院后,老人时不时还是会反反复复地咳嗽,吃东西也经常发生呛咳。

    前阵子,老爷子再次出现发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状,家人照例带他去医院进行抗感染治疗,没想到住院治疗近20天后,症状依然没有多大改善。5月17日,一筹莫展的家人最终找到了鄞州某医院呼吸内科。

    入院后,医生在为老人做胸部CT检查时发现,其右肺中间支气管闭塞、右肺一大片的肺不张。难道是肿瘤?可是对比了患者1年前拍的胸部CT影像,并未发现肺部存在肿瘤的蛛丝马迹。再次仔细对比后,医生发现两次CT都能看到中间支气管走形区存在密度增高影,难道是患者呛咳后有异物堵塞支气管?

    “如果真的是异物,必须尽快取出,否则老爷子的肺炎还会反复发作。”接诊的呼吸内科十五病区副主任沈芝红在综合评估患者病情并与家属充分沟通后,决定为应大爷进行支气管镜检查以明确诊断。

    在支气管镜下,医生果然在应大爷右肺中间支气管找到了一块小骨头,看上去像是块猪骨,直径约1厘米,骨头周边已经长出了不少肉芽组织,看来这块小骨头在支气管内应该已经呆了很长时间。

    为了取出这块“罪魁祸首”,医生可是费了九牛二虎之力。骨头圆圆的、周围又有肉芽组织“捆绑”,加上病人咳嗽频繁,好不容易把它请出气管外,到了咽喉部,一般人只要用力咳一下就可把骨头咳出,可固执的老爷子愣是不配合,无法咳出。最后,只能请来耳鼻咽喉科医生,借助鼻内镜才终于取了出来。

    术后,应大爷咳嗽症状日渐好转,复查胸部CT结果显示,右肺已明显复张。住院治疗10天后,日前老人已康复出院。

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