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  • 杭州一男子遭碾压断了12根肋骨 医生将其救回

    时间:2017-06-12 12:48:00  来源:  作者:

    40多岁的尤先生骑电动车外出时,与一辆货车相撞,尤先生倒地后胸部遭车轮碾压,瞬间多发肋骨骨折、支气管塌陷、主动脉夹层……命悬一线!今日, 说起尤先生抢救过程,浙江省人民医院重症监护室主任孙仁华感叹,惊心动魄啊!

    一阵剧痛袭来

    感觉这回“完了”

    “一阵剧痛袭来,感觉这回‘完了’”在浙江省人民医院,尤先生坐在病床上,回想起20多天前发生的惨祸仍心有余悸。陪同的妻子接着茬说:“幸亏医务人员的技术好!我得到消息说,车轮从胸部碾过,顿时脑子一片空白。”

    尤先生是干装修的,一天到晚骑着电动车四处忙碌。出事那天是在白天,尤先生像往常一样,骑着电动车赶路,没想到与一辆转弯的小货车相撞,他倒地后胸部遭车前轮碾压。“肋骨像嫩枝似的一下被压断,当时还清醒,很快就不省人事了。” 尤先生回忆说。

    警方在事故现场堪查时看到,当时小货车未载货,若重车,再“硬”的小身板也抗不住。不过,胸部遭碾压能救过来?大家表示怀疑。

    120就近将生命垂危的尤先生送往杭州一家医院,医生觉得这样的重疾“吃不消”,后转至浙江省人民医院。

    “患者左侧9根肋骨骨折,右侧3根肋骨骨折,同时胸骨骨折、肩胛骨骨折,更凶险的是支气管塌陷、主动脉夹层、大量血气胸等,招招致命啊!”孙仁华说。“我立即与我科洪军副主任医师,集合心胸外科、血管外科、麻醉科、超声科、呼吸内科等学科组成抢救团队,努力抢救。”

    杭州一男子遭碾压断了12根肋骨 医生将其救回

    有一线希望

    大家一起努力

    患者刚转入ICU时,血压忽高忽低,心率快,这对本就十分凶险的主动脉夹层患者雪上加霜;一波未平一波又起,危险接踵而来,患者氧合急剧恶化,嘴唇青紫,呼吸窘迫……洪军副主任医师立即召集专家会诊,众专家认为此危像与其左主支气管塌陷相关,胸片也提示患者左侧“白肺”(失去功能),需予以左主支气管支架植入才能改善,但此时行支架植入手术风险极大。

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    统一意见后,立即启动体外生命支持流程,予以体外膜肺氧合——ECMO(人工心肺)技术替代患者肺部工作。启动半个小时后,患者嘴唇颜色渐红润起来,大家深深的舒了一口气。

    生命体征暂时稳定后,专家们争分夺秒开始向多种致命危疾发起“攻击”:首先ECMO保驾下,呼吸内科专家在内镜下顺利在患者左主支气管放置支架,令人鼓舞的是患者自身氧合随之好转,专家认为根据患者病情,ECMO已经完成使命。果不出预料,撤机后患者各项生命体征稳定,血压及氧饱和度良好,这意味最后的攻坚——主动脉夹层手术,可以开始了。

    心胸外科崔勇主任、血管外科蒋劲松主任等考虑患者病情复杂,手术难度大,最终决定就主动脉夹层手术这快难啃的“骨头”,心胸外科联合血管外科一起手术。术后造影显示支架位置佳,各移植血管通畅,外科专家们相视而笑,击掌相庆。

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