舌癌虽知晓度不高，但发病率不低
口腔溃疡超过两周没自愈要小心
几个月前的舌根、咽喉部不适，没想到竟是舌癌作祟，30多岁的张先生失去了80%的舌体。
宁波市第二医院口腔科徐斌副主任医师提醒：“舌癌虽然在大众中的知晓度不高，但发病率并不低。不少病例早期症状只是口腔、咽喉部的异物感或迁延不愈的溃疡，让患者放松警惕。等到确诊时，往往错过最佳手术时机，需要切除大部分舌体组织。”
舌根长了个直径3厘米大的肿瘤
张先生今年30多岁，在宁波打工。三个月前，他突然感觉喉咙有异物感，像有一个东西卡在那里。不过，这种异物感并不太影响生活，加上张先生本身讳疾忌医心态，想着忍一忍就过去了。
但是，异物感越来越强烈，舌根部还能明显感受到有肿块。在妻子的坚持下，张先生到宁波市第二医院口腔科就诊。接诊的徐斌副主任医师为张先生做了喉镜检查，发现其舌根部有一个巨大的带溃疡的肿块。进一步检查确诊，张先生罹患的是舌癌，已经长到直径三厘米。
“病理发现，张先生的肿瘤恶性程度高。这类恶性肿瘤病情进展都很迅速，病人的掉以轻心导致其错过了最佳治疗时机。”徐斌说。
借大腿皮瓣补出完整舌头
一条正常的舌根部宽约5厘米，而张先生的舌体肿瘤直径达3厘米，为了彻底切除舌部的恶性肿瘤，同时减少术后复发几率，需要切除80%的舌体。失去了绝大部分的舌头，张先生今后的进食、语言沟通如何保证呢？
一般来说，医生会选用病人前臂或者胸口的皮瓣，即具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织，来为患者再造一条“舌头”。不过，此次张先生切除的舌体太大，前臂皮瓣太薄，肌肉、脂肪组织不足，无法完整恢复舌体的丰满外形，而胸口的皮瓣虽然符合条件，但创口太大。最后，徐斌联系本院手足踝外科的郭宗慧副主任医生，决定选择用大腿皮瓣完成这个手术。
“手术一共做了13个小时，再造的舌头虽然不能跟正常的相比，但基本上保留了语言沟通的能力。”徐斌介绍说。
口腔溃疡超过两星期要重视
据徐斌介绍，目前包括舌癌在内的口腔颌面部恶性肿瘤并不少见，这些肿瘤并非没有早期症状，只是绝大多数患者没有引起重视。
在临床上，不少患者是因为迁延不愈的“口腔溃疡”，疼痛难忍，才决定去医院检查，最终被确诊为舌癌。“口腔溃疡和舌癌在发病早期症状类似，均呈溃疡性表现。但一般口腔溃疡一到两周就会自愈，如果超过2个星期迁延不愈，就应到口腔颌面外科专科就诊。此外张先生这样的舌部肿块，也应引起重视。”
虽然口腔癌涉及的病因多种多样，诸如基因易感性等因素无法人为干预，但可通过改变生活方式避免刺激致癌因素。如烂牙根、磨损的假牙对口腔粘膜和舌体舌根长期进行物理刺激，长期嚼食槟榔、饮酒抽烟则会对口腔进行化学刺激，这些不良的生活方式均会诱发口腔癌。此外，长期忽视口腔粘膜病等疾病，也会引起口腔癌。
