作为杭州市第一人民医院临床心理科主任，谢健在门诊中会遇到一些特别的患者：有些患者表现出了临床症状，但在各项检查中查不出异常，比如说觉得自己心跳过快、难以呼吸，但心电图等检查却很正常，“明明生病了又不像有病”；另一种是发现疾病后却无法解释临床症状，比如有些患者觉得自己总是恶心、胃胀、呕吐，很像胃炎却又不是，“得病了却不知道怎么治”。
事实上，这些病都是“心病”。
他们都被同一个病症困扰多年
正所谓心病还需心药医。去年12月，杭州市第一人民医院心晴病房启动，创建了以患者为中心的新型心晴病房管理模式。现在，医院已经在耳鼻咽喉科、呼吸科、心内科、医学美容科、神经内科、消化科六个科室开展此项工作。
可能很多人还是很好奇，什么是心晴病房，看了下面几个发生在心晴病房的“读心”故事，你就知道了。
【地点：耳鼻咽喉科】
老罗今年60多岁，6年来，他一直觉得有“嗡嗡”耳鸣的症状，打着“飞的”到国内、外大大小小的医院都看过，加起来多达50多家。但是，老罗依旧觉得自己的耳边，每天有上百只蜜蜂在飞。
市一医院临床心理科副主任医师张海生接诊后发现，老罗耳鸣一直不好的重要原因其实是焦虑：耳鸣引起的焦虑，焦虑又加重了耳鸣，导致了恶性循环。
目前，经过规范的抗焦虑治疗后，老罗耳边的蜜蜂终于都“飞走”了。
【地点：呼吸科】
50多岁的费女士，十年来总是感觉自己一口气接不上来，把杭城所有设有呼吸科的医院都跑遍了，都没查出毛病，情况也没有半分好转。前不久，她又到了市一医院呼吸科就诊，各项检查后，呼吸科要求临床心理科为其进行会诊。
张海生接诊后，简单地教了费女士“848呼吸法”后，她就感觉自己一下子活过来了，气也顺畅了。
张海生告诉记者，其实费女士是因为她长期处于紧张和害怕状态，总以为自己一口气会闷过去。
【地点：心内科】
32岁的朱小姐，一年要打“120”30多次，连“120”司机都认识了她。每次抓起电话，她都会说：“我快要死了，你们赶紧来救我！”，然而一送到医院，经过检查后，她又感觉自己好了，被医生们称为“急诊室的常客”。
张海生解释，朱小姐其实患的是焦虑障碍中的一种，叫惊恐障碍，发作时，会出现濒死感，气接不上来、胸闷，很像心脏病发作。
“这样的患者具有口袋常备速效救心丸、不敢独处、手机不离手、害怕去公共场合等特征。”张海生提到，在心血管科最高发的冠心病和高血压人群中，抑郁发生率分别为9.2%和4.9%，焦虑发生率分别为45.8%和47.2%。心血管病人的心理问题在世界范围内越来越受到关注和重视。
【地点：医疗美容科】
43岁的王女士，一直睡眠不好，从10年前开始，就有服用安眠药的习惯，但3年前，因为生二胎开始停了药。
一个月前，她在美容院打了瘦脸针后，自己上网查看，发现网上描述的副作用都在自己身上表现出来了，自己感觉跟毁容了一样，整天不敢出门，甚至还动过自杀的念头。
一周前，她到张海生处就诊，被诊断为抑郁症。
张海生说，医疗美容科的求美者中，精神心理障碍的发病率达30%-60%，并且求美者的术前、术中和术后都会出现明显的心理变化。
“像很多有体象障碍的患者，在早期就要有识别，并不建议做整形。”他说，“这些心理障碍可能会导致潜在的医疗纠纷，但对求美者进行适当的心理干预，可以明显提高求美者的满意度。
【地点：神经内科】
42岁的方女士，既往有癫痫病史，1个月前，因为癫痫再次发作，入住神经内科，但是这次抗癫痫的药物却没有明显的效果，依然每天发作。
经临床心理科会诊后，大家发现，方女士这次并非真正的癫痫发作，而是癔症发作，后来，她经过暗示等心理治疗，已痊愈出院。
张海生说，临床上癫痫和癔症发作有时候很难鉴别，但是癔症发作前有一定的心理诱因，症状有夸张、表演色彩等。
【地点：消化内科】
就读于某中学的初三学生小北，从一年前开始，就吃不下东西，一吃东西就胀。1米53的个子，原本90多斤的她，一下子瘦到了60斤。本以为随着中考结束，这种状况就会结束，没想到愈加严重了。
在消化科住院的时候，张海生为其会诊，最终诊断小北患了抑郁症。
张海生提到，临床上超过90%的焦虑抑郁的患者都有胃肠道的症状，超过50%消化系统的疾病都会伴有焦虑或抑郁，存在大量（发病率50-70%）功能性的胃肠道疾病（心身疾病）可以通过精神科干预改善。
心理病也会有生理表现
谢健表示，如果经过一次又一次的诊断，很多病症却依然存在，就应该跳出圈定的模式，考虑心理方面的问题。例如，许多患者虽然是焦虑症、抑郁症，但也伴随躯体化病症（身体不舒服或是身体上长时间表现出各类奇怪病状）。
他表示：“这些患者如果不及时加以干预，会增加诊疗难度、住院时间延长24%并影响病房周转率、降低治疗依从性、增加用药复杂性、增加躯体疾病复发率和死亡风险。”
据统计，综合医院各科室就诊的患者中，罹患抑郁或焦虑的患者比例高达16.5%。在如此数量庞大的抑郁焦虑患者中，只有47%的患者被识别，其中，24%的患者接受了初始治疗，9%的患者接受充分治疗，仅6%的患者达到临床痊愈。
同时，近年来全国各地院内患者自杀事件频频发生，中国51个专科和综合医院的6008名女性重性抑郁症患者的调查分析显示，每10个严重抑郁的女性中，6名有自杀的想法，4名有自杀计划，2名实施自杀。
“所以，对这些患者进行焦虑抑郁、自杀风险等心理状态评估，及时干预，可以提高患者治愈率，提高患者满意度，降低患者自杀率，改善医患关系。”谢健说。
