近日，杭州市妇产科医院产科病房收治了一位由院外转来疑似单核细胞增生李斯特菌感染致死胎的患者。
这个号称“冰箱杀手”的菌这么可怕?记者邀请该院检验科医生施晓春分享一下科普知识。
单核细胞增生李斯特菌(以下简称单增李斯特菌)是李斯特菌属中的一种，可以从各种动物中分离到，如哺乳类、鸟、鱼和甲壳类。它与其他细菌不同，在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，甚至在-20℃的冷冻室内也能存活1年，因此又被称为“冰箱杀手”。此外，它还有耐干燥、耐高盐环境的能力。
单增李斯特菌有大量机会进入人类食品生产环节，导致新鲜的和加工的家禽产品、肉、水果、生牛奶、奶酪和熏制三文鱼等食品的污染。
李斯特菌通常在过期速食、黄油、冻肉和奶酪等食物上蔓延滋长。图片来源：美国疾病预防控制中心(CDC)网站
人通常在摄入大量该细菌污染的食物后24h内发病，病程持续2天，由李斯特菌引起的人类疾病称为“李斯特菌病”。发病后除了肠胃炎外，还常出现发热、头痛和关节、肌肉疼痛症状。感染了单增李斯特菌的人和动物可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎等疾病，如果被感染者是孕妇，经常会引起轻微自限性流感样病症，还可能导致早产、流产甚至死胎等不良结局。
图片：2011年，美国暴发李斯特菌感染事件，因为食用了这种菌污染的香瓜。
哪些人容易
感染单增李斯特菌?
患有基础疾病者(如患有慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生障碍、癌症、器官移植、酒精成瘾、肝疾病)、妊娠妇女以及年龄>60岁的老人，罹患李斯特菌病的风险比常人高100-1000倍。
单增李斯特菌还可以通过胎盘感染胎儿，造成早产、流产甚至死胎。在新生儿中，李斯特菌病可以分为早发型和迟发型。早发型可能是由于子宫内的感染造成的，呈现出肉芽肿性婴儿脓毒症。迟发型是指新生儿出生平均14天后，出现李斯特菌病症状，这些病原菌的来源不明，可能来源于母亲的生殖道或者环境。
感染单增李斯特菌
头孢类抗生素无效
单增李斯特菌在显微镜下是紫色(革兰阳性)、规则的短小杆菌。当医生怀疑患者感染了单增李斯特菌时，应及时采样送检，最佳的样本为脑脊液、血液、羊水和胎盘等，采样最好在抗菌治疗之前进行，如已经使用抗生素治疗，应在停用抗生素24小时后或下次使用抗生素前。
在经过鉴定确诊为单增李斯特菌感染后，通常使用且最有效的药物是氨基青霉素(氨苄西林或阿莫西林)，此外由于氨基青霉素和氨基糖苷类药物有协同作用，临床常将两种药物联合使用以提高治疗效果。特别注意，单增李斯特菌对头孢类药物天然耐药，因此不宜使用头孢类药物治疗。
医生提醒，孕妈们要警惕“冰箱杀手”，谨慎食用冰箱储存的生冷食物。
