龙丽红：
经查，2015年1月1日至2016年9月30日，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“国寿股份”）安化支公司大病保险理赔过程中，存在多补偿大病保险赔款的行为。
证明上述事实的主要证据有：《现场检查事实确认书》，国寿股份安化支公司出具的相关说明及附件，多赔付业务清单及相关业务档案复印件，检查组对相关人员的调查笔录，相关人员出具的情况说明，相关人员的任职文件，会议记录等。
我局认为，国寿股份安化支公司上述行为违反了《中华人民共和国保险法》（2015年修正）第一百一十六条规定。你作为时任国寿股份安化支公司经理，分管大病保险，对部分违法行为负有直接责任。依据《中华人民共和国保险法》（2015年修正）第一百七十一条规定，我局拟对你警告，并处罚款4万元，并依法送达了《湖南保监局行政处罚事先告知书》。
你在规定时限内陈述申辩称：违规行为的出现存在客观原因；你本人和公司经办人员并未谋取个人利益；公司进行了积极整改；你任职期间积极响应国家政策在全市率先推行大病保险，但由于没有足够经验，导致出现了管理不到位的情况。请求看在你本人响应国家政策敢于摸索主动作为的工作态度，综合上述情况予以酌情考虑。
我局经复核，认为：公司整改行为系根据我局监管谈话要求进行，不符合从轻或减轻的法定情节；我局在行政处罚裁量过程中已综合考量了整改等相关情况；你辩称的违规行为出现存在客观原因，你本人和公司经办人员未谋取个人利益，没有足够经验导致管理不到位，你本人敢于摸索主动作为的工作态度等申辩理由均不符合从轻、减轻或不予处罚的法定情节。综上，对你的申辩不予采纳。
依据《中华人民共和国保险法》（2015年修正）第一百七十一条规定，我局决定对你警告，并处罚款4万元。你应在本处罚决定书送达之日起15日内持缴款码信息在财政部指定的12 家代理银行（中国银行(601988,股吧)、工商银行(601398,股吧)、建设银行(601939,股吧)、农业银行(601288,股吧)、中信银行(601998,股吧)、交通银行(601328,股吧)、光大银行(601818,股吧)、招商银行(600036,股吧)、中国邮政邮储银行、兴业银行(601166,股吧)、平安银行(000001,股吧)、华夏银行(600015,股吧)）中任意一家实行同行缴款，并向我局提供缴款凭据复印件。逾期，将每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚决定，可在接到本处罚决定之日起60日内，依法向中国保监会申请行政复议，或在6个月内向有管辖权的法院提起行政诉讼。行政复议或行政诉讼期间，行政处罚不停止执行。
湖南保监局
2016年12月29日
