台海网4月15日讯 据泉州网报道 记者从泉州市医保局获悉，自2021年1月1日起，福建省将麦格司他等20个国家谈判药品单列门诊统筹支付后，3月1日起，我省新增包括治疗类风湿关节炎、肢端肥大症、银屑病等在内的13个单列门诊统筹支付的医保药品。截至3月底，泉州享受医保药品单列门诊统筹支付待遇有160人次，有效减轻参保群众就医负担。
市民王女士患有免疫系统疾病，从去年12月起，她在晋江市医院进行阿达木单抗注射剂的门诊治疗，当时这款药品在门诊购买，医保不能报销，每支需自付1290元。但从今年1月起，阿达木单抗注射液纳入单列门诊统筹支付，参加职工医保的王女士享受80%的医保报销，每支只需自付258元。
据了解，今年以来，两批单列门诊统筹支付的医保药品，主要是门诊使用、使用周期较长或规范治疗年度总费用较高的治疗用药。目前，泉州已公布了两批单列门诊统筹支付的医保药品，第一批今年1月1日实施的有20个药品，第二批3月1日实施，有13个药品。
为更好地满足参保人的用药需求，泉州市医保局积极跟进落实，现已有越来越多的参保人享受到这一利好政策。参保人在定点医疗机构普通门诊购买这些药品，其医保政策范围内的费用，不设起付线，不区分医院等级。在医保报销封顶线内，职工医保按80%报销，城乡居民医保按60%报销。需要提醒的是，单列门诊统筹支付的医保药品有医保限定支付范围，只有符合医保限定支付范围，才能纳入医保报销。
据统计，截至3月底，泉州享受医保药品单列门诊统筹支付待遇160人次，发生医疗总费用26.53万元，报销16.35万元，次均报销1021.88元。接下来，泉州医保部门将继续加强对单列门诊统筹支付的医保药品使用的监测，督促定点医疗机构规范上传诊疗相关信息，加强医保用药管理，做好定期评估，促进单列门诊统筹支付药品规范、合理使用。
（记者许奕梅 通讯员王月清）
