【寻医问药】
如何应对肠易激综合征
董绍军
在现实生活中，有些人可能会碰到这样一种尴尬：吃完东西没过多久就拉肚子。怀疑是食物不干净，但一起吃的朋友却没事。怀疑是肠道炎，做了结肠检查却没有问题；还有些人，平时的肠胃都好好的，可一遇到烦心事或紧张焦虑的时候，肚子马上就收到信号，也跟着“瞎折腾”起来了——腹痛，腹泻。这些有可能是肠易激综合征所致。
肠易激综合征在我国的发病率在10%-20%，患者以中青年为主。肠易激综合征被公认为人类发病率最高的一种全球性功能性疾病，是属于胃肠功能紊乱性疾病。
研究发现，肠易激综合征可能与很多因素有关：
内脏的高敏性有些人胃肠尤其敏感，饮食上稍不注意就会闹肚子；
肠道动力异常肠道蠕动过慢或过快都会出现这种情况；
心理因素有些人稍微一紧张，脑肠轴就会分泌激素刺激肠道运动，马上就想上厕所。精神紧张、压力大，生活不规律，过度劳累等，都有可能导致肠道敏感性增加，使肠道的感觉、运动功能出现异常，很多肠易激综合征严重患者，很大一部分也是精神原因导致的。
肠易激综合征通常有什么表现呢？首先，腹痛是主要症状，反复发作，多见于下腹部，进餐后加重，排便后可缓解。腹痛程度可有不同，重度疼痛影响部分日常生活。轻度疼痛不影响日常生活。其次，患者还可能长期、反复有腹胀或腹部不适的症状，进餐后加重，排便后缓解。腹泻的肠易激综合征患者，通常排便次数>3次/天，反复排糊状或水样或伴黏液的大便。也有的患者不腹泻而是便秘，或者两者兼有。
人们一旦发现自己大便次数、性状改变，就应警惕，前往医院专科做相应检查，包括大便、血常规、肠镜等，如果排除了器质性疾病、肠癌，那么断定为功能性肠病的可能性很大。肠易激综合征有复发、缓解交替，影响生活质量但不威胁生命，无根治性治疗的特点。轻度的通过注意饮食、运动来缓解，中度的要进行药物治疗，重度的则还要加上心理干预。但治疗也需在专业医生指导下，找清原因，再对症治疗。不可乱用药，很多人反复拉肚子，就吃抗生素，这会导致肠道菌群紊乱等不良反应。
肠易激综合征是一个功能性的肠病，所以它的治疗主要是综合治疗，还有根据个体化的治疗为原则进行治疗。
1.我们要帮助患者去解释和认识这个疾病，认识清楚要消除对这个疾病的顾虑。
2.去寻找引起这些疾病的触发的因素或者诱发的因素，比如生活的不良习惯，还有饮食的不良习惯，要去帮助去改善症状来提高生活的质量，有部分患者症状比较重的时候，也可以服用一些药物来减轻症状。
3.有部分患者是可以治愈的。肠易激综合征会反复发作，甚至会影响到有些患者的生活质量，尤其对于有些工作压力大，精神有心理障碍的患者，这部分我们给予疏导，适当的用药物是可以治愈的。
日常生活中要注意避免精神刺激，解除紧张情绪、保持乐观态度是预防肠易激综合征的关键。腹泻患者建议限制纤维素多的食物，食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白的食物；便秘者建议增加富含可溶性纤维素食物的摄入，如燕麦、大麦、黑麦、蔬菜以及水果中的杏、香蕉、樱桃、小柑橘、无花果等，定时排便；宜细嚼慢咽、少喝碳酸饮料等。尽量不吃辛辣、冰冻、油腻生冷食物及烟酒，饮食定量，不过饥过饱，养成良好的生活习惯。
