“很多人都不了解病理科,但我们病理医生,在业内常常被尊称为‘医生中的医生’。病理诊断就是诊断病症说一不二的‘金标准’,病理医生要做的,就是要守护这个‘金标准’。”在佛冈县人民医院病理科的办公室内,病理科副主任医师陈忠其对记者说。
近日,记者从佛冈县卫计局获悉,佛冈县的陈忠其医生荣获由广东省医师协会及广东省名医医疗慈善基金会联合设立的广东省医师协会首届“优秀基层医师奖”,这也让更多人对病理科这个科室有了新的认识。
说一不二的“金标准”
在人们的日常生活中,去医院检查或是看病可能会了解到有病理科这个科室,但也仅局限于知道这是做检查、提供病理诊断的一个科室。事实上,病理科及病理医生的存在对医院来说却是至关重要。
从事病理医生这个行业24年,陈忠其已是单位病理科的“元老”和学科带头人,自1993年人民医院设立病理科之后,陈忠其便在佛冈这里生活和工作了二十几年。
对于病理科的工作,陈忠其表示,病理诊断是最高级别的诊断,也是对病人病症的最终诊断,其他的诊断都要服从病理诊断。“一般的检查,如CT、磁共振和X光,B超科的医生也可以通过这些检查发现肿物,并根据影像的特点去判断肿物到底是良性的还是恶性,但最终还是要结合病理检查来进行诊断,及出具治疗方案。所以,病理检查就是诊断病症说一不二的‘金标准’,而我们作为病理医生,其实就是‘医生中的医生’。”
水平的象征
陈忠其表示,病理科的检验技术从某种程度上来说它代表了一个医院的诊断水平,而目前县人民医院病理科能做的检查包括最基本的活检,即HE常规切片组织学诊断,还有免疫组织化学抗体检测、手术中冰冻切片快速病理诊断、细胞学诊断。
“HE常规切片镜下组织学诊断是最基本的诊断,所有的活体标本都要经过这个检查。如我们检测病人是否有肿瘤性病变时,通过对病人的特异性蛋白质进行标记,若出现异常表达就表明发生了病变,并以此来判断良性还是恶性。手术中冰冻切片快速病理诊断,顾名思义就是医生在做手术的过程中,想要快速得知肿瘤到底是良性的还是恶性的,然后根据快速病理诊断结果,确定不同的手术治疗方案。这项诊断要求专业性很强,难度和医疗风险性也比较大,最主要还是针对肿瘤,最多的时候一天要做2到4例。”陈忠其说。据悉,根据相关管理规定,该项诊断只能由经过专门培训、中级以上的医生才有权签发报告,而目前县人民医院病理科仅有陈忠其才可做这项诊断。
需要长时间的专业培训
病理医生大部分情况下不需要跟病人直接接触,然而病理医生的工作强度却非常大。陈忠其表示,很多病人都会混淆检验科医生和病理科医生,其实检验科就是通过各种各样的方法做出数据后提供给临床医生,不做具体评价和诊断,但病理科提供给临床医生的就是一个诊断结果,让医生根据这个诊断来制定治疗方案。
“只要是手术之后取下来的活体标本都要送到病理科来检验,病理医生必须认真负责地提供可靠的病理诊断,避免医疗隐患和纠纷。如有些病人在偏远的乡镇小诊所做了小手术之后,过了不久又会复发(术后并发症),再去医院检查的时候可能会引发一些不必要的纠纷,这个时候病理诊断就是最直接的证据。”
而对于医院病理科的现状,陈忠其表示,人手及设备不足是最大的问题,希望新增人手及设备。“病理科是一门要求专业性很强的职业,病理医生更要通过长时间及专业的培训,接触更多的病例,才能成为‘医生中的医生’。”
