《广州市建立现代医院管理制度实施方案》（以下简称《方案》）近日由市府办公厅正式印发实施，其中提出，将积极探索公立医院管办分开的有效形式，逐步取消公立医院行政级别，各级卫生计生部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
每年公布公立医院收支情况
《方案》明确，落实公立医院管理委员会职能，代表政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，监督指导公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算执行等。政府负责公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、符合规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴。探索建立与服务数量、质量和满意度等挂钩的财政补助机制以及“以事定费、购买服务、专项补助”的财政支持方式。
同时落实公立医院经营管理自主权。公立医院按规定自主行使人力资源管理、机构设置、中层管理人员聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理权限。完善绩效工资政策和分配激励机制，允许将收支结余的资金按规定用于奖励性分配。落实院长作为医院运营管理第一责任人的责任，逐步推行公立医院主要负责人目标年薪制，推行院长职业化、专业化。建立健全公立医院信息公开制度，每年重点向社会公布公立医院收支情况、绩效考核、质量安全、价格、转诊、医疗费用和满意度等信息，接受社会监督。
建立适应医疗行业特点的薪酬制度。按照“两个允许”要求，进一步完善激励约束机制，合理确定公立医院工资总量和薪酬总体水平，着力体现医务人员技术劳务价值，逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化。探索建立广州地区医疗卫生机构绩效评价质量控制工作新机制，定期组织、全面实施公立医院绩效评价。公立医院绩效评价结果与财政补助、医保基金支付、绩效工资总量、医院等级评审、院长任命和选聘、院领导班子年度考核等挂钩。逐步取消公立医院行政级别，各级卫生计生部门（含中医药管理部门）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。
今年底前公立医院
全面取消医用耗材加成
探索设立药事服务费，充分发挥药师在合理用药、控费节流等方面的作用。逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。2018年底前全市公立医院全面取消医用耗材加成，由此减少的合理收入，全部通过调整医疗服务价格予以补偿，到2020年基本理顺医疗服务比价关系。
《方案》同时规定，对三级医院开展巡查。推进医院和医务人员诚信体系建设。加强对医疗质量安全、医疗费用以及大处方、大检查、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管。完善医药费用管控制度、严格控制医药费用不合理增长。建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。
此外，还将从严控制公立医院规模。坚持公立医院床位规模、建设标准和大型设备配备适度适用原则，严禁举债建设、购置大型医用设备和豪华装修，控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10％。
公立医院更要体现便民性，到2020年，所有医院应为军人、老年人、残疾人、孕妇等群体提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。有条件的医院可推行“先住院后结算”医疗服务。（全媒体记者杜娟）
