吉林省人民政府办公厅近日印发《推进多层次医疗联合体建设实施方案》，提出2017年实现多层次医联体全覆盖，全省县域内就诊率达到90%。近日，吉林省卫生计生委有关专家对这一政策内容进行了解读。
我省组建省级5大医联体
我省组建省级5大医联体，即吉林大学第一医院、第二医院、中日联谊医院和吉林省人民医院、延边大学附属医院等5家省内实力最强的综合医院与9个市(州)、43个县(市、区)医院之间建立医疗联合体；二是组建市级医疗联合体。即城市三级医院与区级医院、区级医院与社区卫生服务机构之间的医疗联合体；三是组建县级医疗共同体。即县级医院与乡镇卫生院、乡镇卫生院与村卫生室间的医共体；四是组建专科医疗联合体。如口腔、肿瘤、结核、精神病等中、省直专科医院对各地专科医院和综合医院专科之间的医疗联合体。基本形成横到底、纵到边、广覆盖、无盲区的医疗联合体网络。
明确医疗联合体内上下级医院责任。以省级5大医疗联合体为例，上级医院要派1名管理人员或专家到下级医院担任副院长，每周六、周日根据下级医院的实际需求派2-3名专家到下级医院提供包括出门诊、做手术、查病房、带教学、帮管理等服务。压实医疗联合体内上下级医院任务。我省要求到2020年，上级医院要帮助下级医院建立针对当地疾病谱和重点疾病的临床二级诊疗科目，每年至少要帮助下级医院引进2项适宜新技术、新项目；县外转出率排名前5位的疾病转出率明显下降(总体转出率>20%的，每年要降低5%。
截至目前，省级5大综合医院与9个市(州)、43个县(市)级医院；市(州)级三级医院与68个区级医院、区级医院与62个社区卫生服务中心；县级医院与702个乡镇卫生院、乡镇卫生院与7422个村卫生室分别建立了医联体。口腔、肿瘤、精神、结核、妇幼、儿童、职业病等中省直专科医院与42家基层专科医院建立了专科医联体及医疗联盟，全省医联体覆盖面接近90%。
2017年全省县域内就诊率达到90%
开展医联体建设是促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，完善医疗服务体系的重要举措，是构建分级诊疗制度的重要内容。《意见》明确了两步走的工作目标。
第一阶段是从现在到2017年，2017年，实现多层次医联体全覆盖。三级公立医院全部参与医联体建设，全省各市(州)都要建立多个有明显成效的医联体，县域内公立医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室100%参加医联体。2017年全省县域内就诊率达到90%。
第二阶段到2020年，2020年，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升。
医联体可以共享区域内居民健康信息数据
《实施方案》中明确提出，鼓励医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。
促进优质人力资源有序下沉。在医联体(包括跨区域医联体)内，医务人员在签订帮扶或者合作、托管协议的医疗机构内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。
提升基层医疗服务能力。针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求派出医务人员，通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作、远程医疗等多种方式，促进优质医疗资源共享和下沉基层，提升基层医疗服务能力。
实现医联体内信息互联互通。医联体可以共享区域内居民健康信息数据，便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、签约服务、远程医疗等服务，探索“基层检查、上级诊断”的有效模式，方便患者看病就医，提高医学科研技术水平。
推进区域医疗资源共建共享。医联体内可建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心等，为医联体内各医疗机构提供一体化服务。在加强医疗质量控制的基础上，落实检查检验结果互认制度。
吉网 吉刻APP记者 艾灵
