9个月大的童童(化名)是一个患有先天性胆道闭锁的女婴，在进行了先天性胆道闭锁“葛西”手术后，病情持续恶化，肝硬化已经非常严重。唯一能够留住她生命的办法就是进行肝移植手术。
可是孩子的父母并不符合供肝条件，一时又找不到合适的肝源。正在一家人愁眉不展的时候，正好吉大一院肝胆胰外一科有一位肝脏血管瘤的患者需要做切除手术。经过吉大一院专家的精细评估，认为血管瘤患者切掉的部分肝脏正好可为这名患儿所用。
4月19日，由吉大一院副院长、吉林大学肝移植中心首席专家吕国悦亲自主刀，完成了东北地区首例血管瘤废弃肝脏左外叶成人-儿童活体肝移植手术。
先天性胆道闭锁“葛西”手术后病情持续恶化
唯一办法就是进行肝脏移植手术
4月25日9时许，吉网、吉刻APP记者在吉大一院肝胆胰外一科的病房内，见到了童童的父亲。
据他介绍，女儿在一个月大的时候，家人就发现皮肤和眼睛格外发黄，去医院检查被确诊为先天性胆道闭锁。在进行了先天性胆道闭锁“葛西”手术后，病情持续恶化，肝硬化已经非常严重，完全就是一个终末期肝病的状态，而且贫血、黄疸、发烧、肺炎同时出现在这个孩子身上。“要留住孩子生命的唯一办法，就是实施肝移植手术。” 吉大一院副院长、吉林大学肝移植中心首席专家吕国悦在采访中表示。
家境窘迫又没有合适的肝源
孩子父母曾一度想过放弃
吕国悦表示，正常来讲，一个孩子的肝移植供体的来源主要有以下三种:一是亲属供肝，比如孩子的父母提供1/5左右的肝脏，这属于儿童活体肝移植。二是有年龄相仿的孩子进行整个肝脏捐献，这属于DCD器官捐献肝移植。三是有成人捐献的肝脏，把其中一部分捐给孩子，剩余大部分捐给另外一个成人，这叫劈离式肝移植。
“这个孩子做手术之前，我们也曾经评估过她父母的肝脏，但她父母的肝脏不符合捐献条件。而这个孩子当时的病情也比较危急，没有太长时间去等待肝源。”吕国悦说。
童童的父亲告诉记者，他和妻子都是桦甸市人，家里除了有点地，就靠他和妻子打工维持家用，如今父亲也因病瘫痪在床。家境窘迫，加上没有合适的肝源，他和妻子曾一度想过放弃……
肝脏血管瘤的病人愿意捐献
血型吻合肝脏体积大小也合适
正好在这时，吉大一院肝胆胰外一科有肝脏血管瘤的病人，是一位55岁的男性。“他的肝脏血管瘤长在左内叶，比较大。正常手术切除，是要把左内叶和左外叶一起切除。经过我们的评估，如果我们术中精细操作的话，这个病人肝脏的左外叶在离体的情况下，如果把管道都保留就可以成功地供给这个孩子。”恰巧他们的血型相吻合，肝脏体积大小对孩子来讲也合适。血管瘤患者家属也同意，最终促成了这次手术。
经13个小时手术终获成功
孩子约一周后就可以出院了
“在手术过程中，只有确保供体在手术获取的过程中没有任何问题，我们才能让孩子进手术室，进行麻醉、开刀。”
据吕国悦介绍，手术当天上午8点，血管瘤的患者最先被推进手术室，经历4个多小时后，取出来供体被确认没有问题，才把孩子推进手术室。整个手术过程经历了13小时。
据吕国悦介绍，这个手术跟活体肝移植也就是孩子爸爸妈妈供肝的手术基本上类似。只不过是这个手术又多了一步，就是要去除血管瘤。手术中既要保证把血管瘤切除，又要在血管瘤切除的过程中不损伤管道。这是这个手术比父母供肝更难的地方。
据了解，整个手术过程非常顺利，各个环节都没有出现太大的问题，现在孩子恢复得很好，手术前各种不适的症状全都消失了，现在已经基本变成了一个正常的孩子，大约一周以后就可以出院了。
据介绍，这也是吉林大学肝移植中心在没有任何外请专家援助的情况下独立完成的儿童肝移植手术，是吉大一院儿童肝移植手术走向成熟、走向常规化的标志。
而目前在全国范围内这样的手术仅做过几例。
吉网 吉刻APP记者 艾灵 图片由吉大一院提供
