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  • 文山州广南县医保六大看点,保障民生发展

    时间:2019-10-15 19:40:11

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    作者:

    原标题:广南县六重医保惠民生

    核心速读

    门诊待遇倾斜

    住院待遇倾斜

    医疗费用大病保险起付线降低50%

    取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线

    落实中国扶贫基金会顶梁柱健康扶贫补助项目

    发起“宝护计划”大病救助项目

    为让全县建档立卡贫困人群早日实现“两不愁,三保障”,防止“因病致贫,因病返贫”,近年来,广南县切实落实涉及建档立卡户就医六重医疗保障政策,让156557贫困人口真正得到实惠。

    门诊待遇倾斜,将高血压期、糖尿病、活动性结核病、癌症、小儿脑瘫、重症肌无力、儿童免疫缺陷病等28种疾病门诊政策范围内医疗费用报销比例比其他城乡居民提高10—20个百分点,达到80%(其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例达到90%)。

    住院待遇倾斜,让县域内建档立卡贫困人群住院符合转诊转院政策范围内住院费用实际报销比例达90%。对符合转诊转院规范,到县域外住院的,单人单次住院政策范围内报销比例达70%。

    医疗费用大病保险起付线降低50%,年度报销限额提高50%,政策范围内报销比例比其他城乡居民提高10—20个百分点,达到70%。将保障范围扩大到罹患癌症、肉瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、小儿脑瘫、儿童免疫缺陷病等25种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用。

    取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线,年度累计救助封顶线不低于10万元,将建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生的医疗费用,政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的,通过医疗救助报销到90%。

    落实中国扶贫基金会顶梁柱健康扶贫补助项目。顶梁柱健康扶贫公益保险项目是中国扶贫基金会与阿里巴巴公益、蚂蚁金服共同发起的精准健康扶贫项目,旨在给广南建档立卡贫困家庭主要劳动力(18-60周岁),援助一年的住院补充医疗保险。援助对象为全县18-60周岁建档立卡贫困户。经基本医保、大病保险、医疗救助后的医疗保障,赔偿限额为不超过住院总费用的10%且不超过10万元/人/年,赔付比例为100%,赔付起付线为500元。

    发起“宝护计划”大病救助项目,全面开展重特大疾病资助工作,积极引导社会力量参与,为患大病贫困弱势群体提供医疗及康复资助、生活补助等综合支持,受益人群为全县患恶性肿瘤及99种大病,出生30天至70周岁年龄段的建档立卡户、五保户、低保户等贫困弱势群体,资助标准为5万元/人,资金分2笔拨付,第一笔大病确诊资助3万元、第二笔资助1.75万元,2500元为项目执行费。(韦海涛)

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