日前，一位因肝脏巨大原发恶性肿瘤、左侧肾脏原发恶性肿瘤，四处求医无门的HIV(艾滋病毒)患者，在上海市公共卫生临床中心成功接受手术，术后安全度过出血关、感染关与器官功能衰竭关。
据悉，该患者长期乙肝合并肝硬化，近来腹胀一月，检查发现甲胎蛋白指标高，核磁共振提示，肝右叶有两个巨大肝癌，大的20厘米，小的6厘米，均紧贴进出肝脏的大血管，尤其是回流心脏的下腔静脉。检查同时提示，左侧肾脏有一个5厘米左右的恶性肿瘤。
市公共卫生中心肝胆外科将患者收治入院，该科主任黄杨卿博士坦言：收治这样一位患者手术治疗，是冒着极大风险的。首先，长期乙肝肝硬化的患者本身有凝血机能障碍，术中、术后极易发生大出血，加之肿瘤紧贴大血管，术中伤及血管导致致命性出血的风险难以预料。更何况患者还有HIV感染，术后感染风险呈几何级增加……公卫中心之前从未开展过这样病情复杂的外科手术。
经仔细评估，黄杨卿决定邀请感染科(艾滋病专科)、泌尿外科、肝病内科、胸外科等相关学科联合MDT会诊，共同制定详尽手术方案与术后施救预案。
手术当日，患者在全麻下先由泌尿外科包娟主任主刀行腔镜下左肾切除，然后黄杨卿主任主刀开腹行右半肝切除术。整台手术历时5小时，出血量仅2300毫升。术后多学科继续协同作战，护理团队配合默契，帮助患者规避了极可能发生的严重感染与肝肾功能衰竭等并发症。10天后，患者伤口拆线出院。
据了解，市公共卫生中心自2011年成立“艾滋病诊疗中心”，实践艾滋病患者救治“一站式”便捷服务，时至今日，成功救治众多并发各类外科、内科、妇科、眼耳鼻喉等疾患的艾滋病患者。
