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  • 【领航新征程】名医工作室开到家门口 率先尝试“单病种付费”

    时间:2017-11-24 17:29:31  来源:东方网  作者:通讯员姜静娴

    东方网通讯员姜静娴11月23日报道:上海首个心脏外科微创治疗工作室――“程云阁心脏外科微创工作室”日前在上海远大心胸医院揭牌成立。程云阁是我国医学最高奖项“金刀奖”获得者,被誉为“心脏微雕大师”。该工作室成立后,将率先尝试推行“单病种”付费。

    2017年6月28日,国务院办公厅于公布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》。《意见》要求,2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,各地要选择一定数量的病种实施按病种付费。到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,按项目付费占比明显下降。

    按病种付费是指通过统一的疾病诊断分类,科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准,社保机构按照该标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用。

    “一旦按病种付费的政策获得推广,患者将根据疾病的种类支付治疗费用,而与医疗机构治疗该病实际产生的成本无关,避免了医疗单位过度治疗、滥用医疗服务项目等行为,从而有效控制医疗费用。”中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员程云阁表示,按照医疗项目费用总额和病种付费将成为未来医保的新方向。

    程云阁是我国心脏微创领域学术领航人,从事心脏微创治疗十余年来,开创了多项“国际首例”。他完成了世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下房间隔缺损修补术、世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下室间隔缺损修补术、世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术……为了表彰程云阁在心脏病微创外科治疗上的积极贡献,中国医师协会于2010年授予他心血管外科行业最高奖――“金刀奖”。

    “我门诊中有来自全国各地的患者,每年都有不少人因为害怕‘开大刀’,又担心微创手术费用高而放弃治疗。”程云阁说,有些患者担心心脏手术费用会是个“无底洞”,甚至都不敢踏进医院,贻误了最佳治疗时机,造成了不可挽回的后果。

    由于这类患者在门诊中的占比不低,为此,程云阁一直在思索,建立一个公开的、明确的以病种为单位的收费标准,“病人来到门诊,明确病种,就能知道最多需要多少费用,从而放心治疗。”据悉,程云阁工作室成立后的首要工作,就是梳理出一批病种,推行按病种付费政策。

    上海远大心胸医院院长肖明第表示,实行了单病种付费之后,限价项目推行了严格的临床诊断路径,对规范医疗行为,合理用药,避免滥检查、大处方起到了监控作用。患者就医时心里有了底,住院后不再为价格担心,增强了对医生、对医院的信任。此外,诊疗费用明细化、透明化、解决目前医患信息不对称的问题。

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