原标题：昨夜，我在儿内科急诊室里的七个半小时
近来，上海进入流感高发季，各家医院又迎来一波儿童门急诊就诊高峰。控江路上的新华医院儿科，是住在城市东北角的父母们，为数不多的看病选择。这里，也被称为申城“四大儿科”之一，急诊的平均排队时间一度需要4个小时。
图片说明：12月28日下午3时，新华医院挂号窗口。新民晚报新民网记者 李若楠 摄
昨夜今晨，新民晚报新民网记者来到这里。在一名儿内科急诊医生的诊室里，体会了就诊高峰中医患双方的不易。
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新华医院是一所综合性医院，儿内科急诊在医院大楼2楼，坐着电梯上到2楼，咳嗽声、哭闹声、伴随着父母忧心忡忡的面孔……可以明显感受到这里与其他就诊区域的不同。
医生周琳提早10分钟来诊室做交接。她上的是今天的中班――从下午3时到晚上10时30分，并且是承担抢救任务的主班，需要随时兼顾各种紧急状况。
当天的中班，一共有5间诊室同时开诊，电脑屏幕上，叫号叫到了466。
图片说明：周医生正在查看病历。新民晚报新民网记者 李若楠 摄
头上贴着冰宝贴，手里拿着小汽车玩具的4岁男孩庭庭是周医生接诊的第一个小病人。12月27日夜间，他开始发烧、呕吐。
问诊、写病史、看报告、开药，周医生动作没有一刻停顿。
因为感冒，小男孩声音沙哑，还时不时咳嗽。加上诊室里已经挤进了不少其他家长，周医生只好一次次提高声音告知家属诊断结果和注意事项。
“呕吐之后不要马上喝水吃东西，2个小时之后喝一点点水，不吐的话，隔一段时间再试着喂几次水，少量多次，让胃空一空。”
周医生还特别叮嘱了之后几天的饮食，痊愈后再逐渐尝试米汤、粥，一定要清淡，不要吃油腻的。
“那我想吃蛋糕，怎么办？”庭庭往奶奶身上一靠，眨巴着大眼睛。
“一个礼拜之后你就可以吃了，所以忍一忍吧。”面对撒娇的小病人，周医生讲起了“原则”。
她还告知庭庭的家人，先吐后拉是病程，为他们预先开好治疗腹泻的药，一旦拉肚子就及时吃上。如果吃了药三天仍持续高烧不退，或者是小便少、精神不振，必须再来就诊。
当天，发烧、呕吐也是就诊患儿最典型、最集中的两个症状。
16：24
“医生啊医生，快给看看，孩子‘抽筋’了。”一位奶奶抱着小孙子冲进站满人的诊室。
只见小男孩不省人事，小手和脸发紫。家人一直喊着“宝宝、宝宝”，诊室的气氛瞬间紧张起来。
热性惊厥，还伴有缺氧！
“赶快把衣服脱掉，高烧了千万不要捂。”周医生一边打消家属“一生病就要捂”的误区，解开孩子棉衣散热，一边指挥闻声而来的护士为孩子注射和吸氧。
一针下去，吸上氧气，孩子的脸色很快恢复了。不停自责的一家人这才平静下来。
原来，小男孩不到3岁，上午托班老师发现其高烧超过39℃，赶快叫来家人。回家后，老人不忍心叫醒熟睡的小孙子吃药，但又发现热度不断上窜，只好抱来医院。
可就在一家人候诊时，小男孩突然眼睛上翻，手脚抖动，叫了也没反应，吓得一家人只好冲进诊室。
周医生说，儿童神经系统发育尚不完善，体温骤然升高，会发生惊厥，也就是大家常说的“抽筋”、“烧抽”了。热性惊厥特点是意识丧失，表现为叫不应，眼睛上翻或看向一方，身体强直，手脚抖动、呕吐等。
发生这样的状况家人往往很惊慌，周医生提醒此时千万不要挤压人中，或是大力摇晃、拍背等，而应该让其平躺，将头侧过来，防止呕吐物等吸入气管，一般惊厥持续几分钟后停止，家长注意观察孩子的状况，及时就医。
当天这个班，在医院候诊时发病或由120救护车送来的惊厥患儿就有5个。周医生为他们安排了相应的检查，这几名患儿均留院观察。
17：43
“周医生，现在等的人不多，你准备吃饭吧。”门口护士台的护士提醒道。
“好，我带饭了。”周医生边写病史边回答。
叮嘱好上一位患儿家属如何用药，关上诊室的门和灯，她长舒一口气。此时门外的提示屏上显示，632号候诊。
图片说明：关上门和灯，周医生准备吃晚饭。新民晚报新民网记者 李若楠 摄
拉把椅子，坐在诊室的矮柜旁，周医生打开饭盒，里面是青菜、大排配米饭。因为自己的感冒还没痊愈，胃口不好，她带的饭菜不多。
“上周值完夜班回家就发烧了，还好赶上休息，调整了一下。”拿下戴了2个多小时的口罩，周医生说，她烧退了，没耽误上班，却“成功”地把父母传染了，接连感冒发烧。
“现在正是流感高发的时候，感染是在所难免的，周围一些同事也是如此，但为了不影响工作，大家都是能坚持就坚持着。”
暂时休息聊上几句，周医生和几位急诊护士都感觉“今天没有前几天忙”，他们分析主要是下雨天的关系，另外门诊和专家特需近期都安排了加号和延时看诊，急诊患儿才少了一些。
不到一刻钟，周医生的晚餐就解决了。
快步去上了个厕所，刚回来推开诊室门，四五位家长就紧随她鱼贯而入，其中一位还“自觉”按亮了诊室的灯。没顾上再喝一口水，18：06，周医生又开始看诊了。
19：25
“医生，我们家孩子说肚子疼，下午开始发烧了……”“医生，验血单出来了，您看看……”
诊室里一下子涌进了两个小孩、七个大人，一波小高峰又来了。
与下午祖辈带来看病为主不同，此时下了班的父母也加入其中，一个小孩三个大人成了”标配“，还有的一家五口人一起出动。人一多起来难免口杂，家长们有时还会相互埋怨，反而拉长了就诊时间。
图片说明：晚上7点42分，提示屏上显示708号候诊。新民晚报新民网记者 李若楠 摄
“发烧么？最高几度？”周医生一问，两个家长抢答。一个病人看好刚转身，又有三张检查单同时伸给了她。
18个月大的利利因为发烧小脸红红的，看完检查报告，周医生判断是病毒感染，开了处方。“医生这个药可以吃吗？”陈女士从口袋里掏出了两三种药，“这些都是我昨天在别的医院开的，感觉没啥用。”
这让周医生有些哭笑不得，“病毒感染没有特效药，病哪能一天就好呢，好起来是有一个过程的，不能着急的。”
像陈女士这样两天跑两家医院的不在少数，有的家长甚至一天要带孩子来两三次医院。
“有些家长不了解病程，只是心急孩子怎么还不好起来。”周医生说，父母要听清楚医生医嘱，比如病情发展到什么程度需要马上就医，密切观察孩子的动态情况。很多时候反复到医院来就诊是没有必要的，反而增加了交叉感染的风险，更可能延长病程。
21：24
“医生，还是吊水吧。”
“她今天不吐了，不用吊针，口服补盐液就可以了。”
“昨天吊的消炎药还是再帮我们开一次吧，让孩子快点好起来……”
“昨天医生没给你们开消炎药呀，就是普通的盐水……”
图片说明：急诊室中焦急的家长。新民晚报新民网记者 李若楠 摄
因为请求被周医生“无情”地驳回，这位妈妈还有些不开心。而事实上，在一天的看诊中，主动提出要输液、开消炎药的不在少数，一些家长还存在“没打点滴就像没看过病一样”的观念。
“今年医院对儿科门急诊输液现象下了重拳整治，我们倡导‘能口服就不输液’。”周医生说，头孢类等感染用药，以往因为输液相对安全，副作用小，是临床医生高频率使用的药品。
但事实上，这类药品的口服剂型也非常丰富，可替代性很强。而且在很多情况下，输液和口服这类药品的恢复周期都很相近，没有明显的差异，但对减少抗生素滥用的情况，却非常有效。
据统计，今年11月，新华医院儿科门急诊补液量日均仅285人次，较去年同期下降了逾50%，为患儿节省了费用，也避免了逗留时间长造成的交叉感染。
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图片说明：急诊室门口卖玩具的购物机内有些玩具已经断货。新民晚报新民网记者 董怡虹 摄
看完最后几张检验报告单，与夜班医生交接后，周医生终于下班了。
此时，提示屏上显示，796号候诊，也就是说7个半小时的中班，五个诊室共接诊了超过300个挂号，其中还不包括上一班交接下来的和门诊转来的病人。而周医生一人，就看了66个。
接下来，夜班的医生将一直工作到天亮，直到第二天的早班来接班，整个急诊就这样每天24小时连轴转……根据院方给出的数据，与去年同期相比，医院12月的儿科门急诊总量增加了15%-20%，也就是多了1000-1500人次。
