社区守好“健康第一关”，转诊二、三级医院如何精准对接？记者从昨天举办的“郊区医联体系列采访活动”中获悉，浦东新区在全市率先探索“全科统筹门诊”，由全科医师坐诊上级医院，对慢性病患者、康复患者等开展协同诊疗，实行全科、专科的无缝隙对接。
数据显示，复旦大学附属浦东医院“全科统筹门诊”设立两年多来，来自5家社区卫生服务中心共18名全科医师每月精准转诊60余名患者，为分级诊疗探索了一条全新途径。
社区全科医师“上来坐诊”对接专科
浦东医院医联部部长龚 介绍，2015年浦东医院创新开出“全科统筹门诊”，最初的设想是示教门诊。全科医师坐镇社区、对接专科转诊时，还需对上级医院的机制、发展有全貌了解。为此，作为转诊枢纽，浦东医院为全科医师搭建实战操练平台，让全科医师掌握更多临床专科技能，更为基层了解分级诊疗制度提供更广阔视野。
惠南镇社区卫生服务中心全科医师冯伟，每周有半天时间坐诊浦东医院全科统筹门诊，他告诉记者，“坐诊两年来收获颇丰，以前对转诊理念的认知还相对模糊，统筹门诊中有浦东医院专科医师带教、多家社区转诊患者实例演示。渐渐地，怎样的患者需要上转、怎样的患者需要下转，有了更清晰的概念。”惠南镇社区卫生服务中心副主任盖红梅介绍，目前社区里共有6名像冯伟这样的全科医师定期前往“全科统筹门诊”坐诊。未来，将有更多符合条件的全科医师参与到这一项目之中，以此提升社区诊疗水平。
统筹门诊助患者“一诊到底”
全科统筹门诊让“患者不跑、医生跑”，帮助患者完成“一诊到底”（三级―区域―社区）。昨天上午，浦东医院门诊大楼二楼，乳腺癌患者冯女士完成术后化疗需要康复，由签约家庭医生带来“全科统筹门诊”，乳腺专科主任李永平会诊后，给出权威诊治意见，“接下来您可以到社区换药、功能康复、定期随访，有问题的话再来统筹门诊共同会诊。”冯女士说，“之前也曾接触过国外诊疗，现在看来，国内诊疗模式丝毫不比国外落后，这种模式，极大方便了患者的术后康复。”
浦东医院党委书记杜忠华说，实行两年来，全科统筹门诊的做法实现了诊疗流程的“三便捷”，即精确分诊更便捷、检查预约更便捷、专科对接全科更便捷，有效改善了以往“无序医疗、耗时耗力”的传统转诊模式，推动患者向基层分流，实现了全科疾病留在社区的初衷。
互联网+让“全―专”无缝链接
近年来，“互联网+医疗”在浦东新区打造了同质化社区卫生服务中心，同时建立四大中心：区域影像诊断中心、区域医学检验中心、复旦―浦东疑难病理会诊中心、移动远程协同中心。去年8月，为进一步推广精准转诊，浦东医院还启动“浦医家云平台”，至今开通平台业务的专科医生420名、全科医师320名。统计显示：截至上月底，云平台预约量已达1.5万余人次，转诊46人次，多次开展多学科会诊。
浦东新区卫生计生委副主任顾建钧表示，下阶段，全科统筹门诊的做法还将在全区逐步推广，以此实现全科―专科精准分级诊疗，让宝贵医疗资源得到最大限度优化应用，造福居民。
