东方网记者刘轶琳8月16日报道：全球四分之一的糖尿病患者在中国。糖尿病也是上海最沉重的疾病负担之一。上海35周岁以上人群的糖尿病患病率近两成，而未检出率约50%，为此上海启动了“代谢性疾病（糖尿病）预防和诊治服务体系建设”项目，让居民在社区医院就能享受大医院同质化的检测和防控服务。
数据显示，2013年上海35岁及以上居民的糖尿病患病率高达17.57%，全上海患者总数约为250万。糖尿病对健康的危害主要是长期慢性高血糖所致的多种慢性并发症，如视网膜、肾脏、周围神经及大血管病变等，可引起失明、肾衰竭、脑血管意外、心肌梗死、截肢等严重后果。调查显示，60％的糖尿病患者至少伴有一种慢性并发症。此外，伴有微血管和大血管并发症患者的年均医疗费用比没有并发症的患者高4-5倍。
东方网记者今天从市卫计委获悉，作为上海市政府第四轮公共卫生体系建设三年行动计划（2015-2017）之重大项目，“上海市代谢性疾病（糖尿病）预防和诊治服务体系建设”项目旨在提高此间糖尿病患者知晓率和血糖控制水平，早发现和早治疗并发症，提高居民健康水平。截至2017年8月中旬，项目已完成筛查糖尿病高危人群24.6万人，筛出24422名糖尿病患者、29304名糖尿病前期人群，参加并发症筛查总人数达11万。通过该项目上海绝大部分社区具备高于国家标准的糖尿病相关检验能力，可提供同质化的糖尿病检验检测服务。该项目通过并发症筛查，发现了需及时转诊的糖尿病肾脏病变患者6000余例；严重的视网膜病变患者有2000余例。
中华医学会糖尿病学分会主任委员,上海交通大学附属第六人民医院院长、上海市糖尿病临床医学中心主任贾伟平表示，早期糖尿病患者的知晓率较低。据介绍，调查显示，上海约有32%的病人并不知道自己患有糖尿病，需要加强糖尿病筛查确诊。贾伟平表示，对于糖尿病患者，应更关注如何控制血糖，防治并发症的发生；对于并发症患者，则其关键是早发现、早诊断和早治疗。贾伟平透露，目前上海民众糖尿病的控制率仍待提高。
据悉，在社区层面，开展慢性并发症的筛查，是糖尿病并发症诊治的基础。据悉，2007年3月起，上海第六人民医院贾伟平教授团队率先在国内创建并先后在普陀等5个区7个社区卫生服务中心试点建设医院-社区糖尿病无缝化管理模式。患者的血糖良好达标率从管理前的13.3%上升到管理后的31.8%，患者对糖尿病的知识知晓率从管理前41.5%提高到78%。
“上海市代谢性疾病（糖尿病）预防和诊治服务体系建设”项目针对上海16个区240个社区卫生服务中心1000余名医护人员开展糖尿病并发症筛查技能及诊疗能力培训。此外，项目组还与国际同伴支持权威教授及其团队合作，开展“糖尿病医院-社区一体化同伴支持管理”培训，为社区培训了一支专业的糖尿病同伴支持小组组长，促进“以患者为中心”的糖尿病管理。
据透露，通过培训及质控考核，目前上海超过97%的社区具备高于国家标准的糖尿病相关检验能力，可提供同质化的糖尿病检验检测服务。
