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  • 36种谈判药品纳入国家药品目录 价格最高降幅达到70%

    时间:2018-01-19 15:55:30  来源:  作者:
    四川省医保局副局长唐慧琳

      四川新闻网成都1月18日讯(记者 李丹 李慧颖 摄影报道)1月18日下午,四川省人力资源和社会保障厅召开2018年首场新闻发布会,就党的十八大以来全省人社工作取得的成效以及2018年全省人社工作主要任务作通报。

      在回答记者提问环节,四川省医保局副局长唐慧琳介绍,2017年,人社部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,并同步确定了这些药品的医保支付标准。2017年四月,人社部公布了44个拟谈判药品的名单,经过与相关企业的谈判,其中36个药品谈判成功,成功率达到81.8%。

      “36种国家谈判药品的政策落地,首先给老百姓带来的好处,就是价格降幅大。”唐慧琳解释,与2016年平均零售价相比,谈判药品的平均降幅达到44%,最高的达到70%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格,大大减轻了患者的医疗费用负担。

      其次,重大疾病覆盖面广。据悉,本次纳入药品目录的36种药品中包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个社会比较关注、参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中,其他分别为治疗心血管病、糖尿病、肾病、眼病、精神病、重度感染等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病的药物。

      再者,基本医保待遇好。唐慧琳介绍,一方面,36种国家谈判药品中重组人凝血因子Ⅶa等20个药品不设起付线,由基本医疗保险统筹基金按药品单行支付,支付比例为70%。一个自然年度内基本医疗保险统筹基金为每个参保人员按药品单行支付的药品费用累计可达15万元;同时,其余16种谈判药品纳入乙类药品管理,可选择住院与门诊特殊疾病报销,进一步减轻了患有重疾的参保人员的医疗负担。

      而经办机构管理规范,也能给老百姓带来直接的实惠。据悉,此次均属高值药品,为切实维护参保人员待遇,用好老百姓的救命钱,考虑高值药品的特殊性,经办上实行事前认定、分类管理的思路,实行"五定"管理,即:定认定机构、定治疗机构、定责任医师、定供药机构、实名制管理。一是组织临床专家制定四川省统一的药品病种与认定标准;二是对药品实行分类管理,使用此类药品必须由认定机构事前认定;三是对事前认定机构、治疗机构、供药机构的医疗和服务行为在协议中进行规范;四是对36种药品正制定相应的智能审核规则进行管控。

      此外,唐慧琳介绍,认定结算方便、机构配送快也是一大好处。目前,在成都范围内已经指定了11家认定机构与治疗机构保障患有重疾参保人员的用药认定与治疗,同时36种谈判药品中有17个药品由供药机构进行配送,丰富了治疗期内参保人员的购药途径。

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