四川省政协委员刘玉萍四川新闻网成都1月25日讯（川网集团两会报道组记者 梁鹏 摄影报道）医疗关乎老百姓的切身利益，是老百姓最关注的问题之一。1月24日，中国人民政治协商会议四川省第十二届委员会第一次会议在成都开幕。省政协委员刘玉萍带来了关于分级诊疗与双向转诊制度亟待解决的问题建议，建议加大力度推进分级诊疗与双向转诊制度全面落实。
2015年9月，国务院专题部署了推进分级诊疗制度建设、合理配置医疗资源方便群众就医的工作。2016年7月，四川下发了《关于巩固完善分级诊疗制度建设的实施意见》，细化完善推进我省分级诊疗制度建设的政策措施，以期在2020年基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的新型分级诊疗格局，切实解决人民群众“看病难”的问题，促进基本医疗卫生服务公平、可及。
刘玉萍告诉四川新闻网记者，随着冬季的到来，加之今年“流感”流行，三甲医院危重病人（尤其是呼吸系统疾病）人满为患、临床一线全负荷运转也不能满足病患需求的情况。因此，分级诊疗与双向转诊政策的全面落地问题亟待解决。
刘玉萍介绍，经过调研发现，导致分级诊疗与双向转诊实施困难的主要有基层医疗机构服务能力弱，转诊患者缺乏“安全感”，担心失去高水平的连续性诊疗服务；医联体之间没有同质化管理与运行机制，存在只挂牌不指导的问题，分级诊疗运行机制不完善，缺乏制度保障；医疗机构医疗信息系统是孤岛，各级医院信息系统（HIS， LIS， PACS等）相对独立，一体化平台建设滞后，患者医疗信息脱节；患者病情稳定仍然滞留住院，医护无法强行实施转诊分流等等。
“‘看病难’、‘看病贵’一直是百姓普遍关心和突出反映的问题。建立分级诊疗与双向转诊制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，在深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、保障和改善民生具有重要意义。”为此，刘玉萍建议构建“紧密型”医联体，重点落实机制建立与同质化管理，提升服务水平与能力；通过信息化建设助力三甲医院对基层医院管理实施与落地，在区域内统一信息化标准，实现患者病历与医学检验结果传输与远程会诊等操作；上级医疗机构医生团队下沉，增加病患“安全感”；医保付费实行以医生权威性为主体的转诊机制，制定转诊指标，细化规范。大力推进分级诊疗与双向转诊制度全面落实。
刘玉萍说，近年来国家大力推进分级诊疗制度，通过“基层首诊，双向转诊，上下联动，急慢分治”，以期达到医疗资源利用效率最大化以及医疗服务连续化的“以患者为中心”的医疗服务模式。她建议，落地实施分级诊疗与双向转诊制度，要重点关注患者不愿转诊的原因与困难。落实紧密型医联体，完善体制机制，通过同质化管理提升基层服务水平与能力；上级医院医生医疗组对患者“一管到底”，下沉跟进、增加患者安全感；信息化一体平台助力医联体管理实施与落地。同时医保政策引导、调控，实行以医生权威性为主体的转诊机制。“只有这样，才能真正落地实现‘小病在基层，大病去医院，康复回社区’的伟大医疗格局，真正解决百姓‘看病难’、‘住院难’的问题，真正提高我国人民的健康水平和生活幸福感。”刘玉萍认为。
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