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  • 65厘米钢筋贯穿大腿 温江骨科医生2小时携手急救

    时间:2017-08-03 20:06:17  来源:  作者:

      在温江区人民医院骨科病房见到刘通(化名)的时候,刚做完手术没两天的他,精神不错。再次提起事故由来,他和妻子似乎还有些惊魂未定,稍后,又有一丝劫后重生的庆幸:“一根指头粗的钢筋穿过大腿,真是太危险了……”幸运的是,钢筋与股神经和股动静脉“擦肩而过”,距离仅差1厘米左右,在该院骨科专家的通力合作下,经过两个多小时的奋战,65厘米长的钢筋被成功取出,伤者的生命有惊无险。

      失足跌落钢筋刺穿大腿

      7月15日下午5点过,31岁的刘通像往常一样在温江杨柳河附近的建筑工地上干活,一不小心,失足从2米多高的地方跌落,工友们赶紧过来,眼前的一幕吓坏了大家,墙体内的一根钢筋贯穿刘通的右大腿,钢筋从腿后进去从前面大腿根部出来,整个人就像一个糖葫芦被穿在钢筋上。工友们连忙拨打了120,现场紧急剪断了钢筋,合力把痛苦不堪的刘通抬到了一楼。

      下午6点20分,刘通被120急救车直接送到温江区人民医院手术室。骨科值班医生叶尚松也惊呆了,只见一根满是锈渍的钢筋贯穿了刘通右侧大腿,血液染红了推车上的床单,刘通已经疼得说不出话来了。叶尚松立即检查病人病情,发现钢筋从伤者右侧窝顶上方刺入,由下向上,从右侧大腿根部穿出,支出一根30多厘米的光杆,还有约30厘米存留在大腿内,油渍铁锈污染严重,活动性出血,局部压痛非常明显。

      2小时紧急抢救捡回一条命

      钢筋到底有没有伤及主要神经和血管?经进一步检查,血管成像、CT、备血,同时立刻通知已经下班回家的骨科主任常瑞等也赶回医院参加急救。

      CT显示,钢筋距离患者右侧股动静脉约1厘米,手触患者足背动脉、胫后动脉有明显脉动,腿部肌肉可支配运动,但情况依然十分危急,必须尽快通过手术取出异物。“因为贯穿伤最主要的并发症是血管、神经损伤以及术后感染,清创时间如果超过6小时,细菌将成倍数增长,感染不易控制,后果严重。”

      晚上8点30分,在术前准备完成并与患者和家属沟通后,手术正式开始。晚上10点半左右,在探查主要神经、血管的同时,经过两个多小时“严丝合缝”的操作,终于顺利取出刘通腿上的钢筋。“其实,手术只花了半个小时取出异物,其他时间都花在清创上,钢筋上有大量的铁锈、油渍、泥沙,需要反复冲洗,不能有一丝遗漏,不然很难避免感染等并发症。”常瑞说。

      常瑞提醒,遇到外物刺入身体这类突发情况时,千万不要盲目将异物如钢筋、刀、树枝等拔出体外,应及时采取措施临时固定,避免造成二次损伤,同时及时拨打120求救,送至医疗机构进行专业处理。

      凌昆 本报记者 余星雨 文/图

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