“大姨妈”的到来意味着女性从女孩到女人的蜕变，月月如期，经常不变，故称为“月经”，这一名词形象的表明了月经的周期节律性。大部分女性对“大姨妈”既爱又恨，虽然每月一次流血，让人既难受又不方便，可如果不来又有各种不适与担心。
对于21岁的小夏来说，每次“大姨妈”都持续半月以上，这次更是持续了3个月，淋漓不断，实在是苦不堪言。
21岁女子“大姨妈”来了3个月
小夏今年21岁，吉林人，从16岁月经初潮开始，她就被“大姨妈”深深困扰着。“我从来初潮开始，月经周期就特别不规律，像这次，已经来了3个月了，阴道一直不停出血，偶尔也停一下，但干净不了。”这些年来，她也在当地看了很多医生，最后都没帮她解决这个问题。小夏从百度上到处搜寻相关就医资料。于是，趁着放暑假，昨天上午，她特意从吉林赶到了杭州市中医院就诊。
“小夏患有多囊卵巢综合征。”中医妇科主治医师马景认真阅读了各项检查报告单后，作出了这个诊断。她表示，小夏这个疾病的诊断并不复杂，但治疗比较麻烦。
过去的几年中，小夏曾口服避孕药或者孕激素治疗，吃药期间虽然能够月经正常，但不吃药，马上又血流如旧。
“事实上，在应用这些西药的时候，小夏来的‘月经’是‘假月经’，不存在自然排卵，仅仅是内膜撤退出血而已。治标不治本，所以下个月照旧月经不调。”马景说。
她发现，为了让小夏月经正常，以前的医生还曾给没有结婚的小夏做了5个月的促排卵。马景表示，多囊卵巢综合征是一个内分泌及代谢紊乱的疾病，目前西医仍没有完全的治愈手段。对于无生育需求的女性来说，强制促排卵，是不推荐的。因为每次促排卵相当于“杀鸡取卵”，现在虽然长了卵泡，短时间内月经正常，但是对以后的生育能力会有影响。
15岁少女不停出血导致贫血
“小夏的B超显示，她的子宫内膜还是比较薄的，所以我先给她用了补气止血的药物。”马景说，“现在小夏出血时间比较长，容易贫血、感染，‘急则治标’，先用中药止血；‘缓则治本’，后面再慢慢改善卵巢功能，用中药促进排卵。”
有些病人阴道流血实在无法止住，就需要用西药雌激素或孕激素治疗，甚至部分女性需要通过诊断性刮宫来止血并明确诊断，排除内膜病变可能。马景强调，西药中激素的效价是中药的200倍以上，所以西药可以起到立竿见影的效果，但也有胃肠道反应、浮肿，甚至诱发血栓性疾病等副作用，且仅在用药期间月经正常。而中药虽然起效相对较慢，但通过调节“肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴”改善患者卵巢功能，促进自然排卵，副作用小，疗效持久。
小夏告诉记者，她也是对比各种治疗方案后，才决定从吉林赶到杭州市中医院治疗。
马景表示，像小夏这样，月经持续时间在7天以上，淋漓不止的病人门诊遇到很多，就在同一天她还接诊了一位少女小梦。
“小梦15岁来的初潮。一般来说，月经初潮的前两年，生理周期还没有建立完全，存在月经不调的情况是正常的，因此，小梦最初去就医的时候，医生都说不用看。”马景说，“但小梦不停出血，还因为血流不止导致贫血，经常头晕，学习注意力难以集中，而且因为长时间使用卫生巾，导致阴道瘙痒不适。这种情况是需要干预的。”
马景通过完善检查后，诊断小梦也是有排卵障碍、多囊卵巢综合征倾向。
“之所以没有给小梦诊断为多囊卵巢综合征，是因为随着年龄的成长，生殖轴功能的完善，小梦有可能建立自己正常的月经规律。她现阶段生殖轴尚未完全成熟，无排卵性月经失调影响学习与生活，所以我们通过中药促进她的生殖轴成熟，建立排卵周期，月经就可以正常了。”
75%无排卵性不孕或月经失调是由于多囊卵巢综合征
马景介绍，多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，表现为月经周期不规律（月经延后、闭经、经期延长、淋漓不断等）、不孕、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。其发病机制仍在研究阶段，目前认为与遗传、胰岛素抵抗或高胰岛素血症、生活环境等都有关系。它很常见，在青春期和育龄期妇女中发病率为5-10%，无排卵性不孕或月经失调妇女中约占75%。
马景强调，若连续三个月经周期不规律，就要去医院就诊，排查有无多囊卵巢综合征可能。符合以下3个条件中的2个就可以诊断：稀发排卵或无排卵， 临床表现为闭经、月经稀发或者阴道出血淋漓不净。
需要注意的是，有时候月经规律者并非有排卵性月经，仅仅是“假月经”而已；高雄激素血症，有痤疮、多毛，血清总睾酮、游离睾酮高于正常值；卵巢多囊性改变，就是妇科B超检查，见一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个和（或）卵巢体积≥10cm3。
当然，“大姨妈”迟迟不走，除了是多囊卵巢综合征外，也可能与内膜息肉、剖宫产后子宫疤痕憩室、女性盆腔炎、宫颈疾病等有关。
马景提醒，如果出现月经周期、持续时间、经量异常，要及时就医，明确诊断后尽早治疗。
