绍兴市今年上半年生育的宝宝中，超过一半是二孩。在这些“二孩妈妈”中，40岁以上的高龄产妇有不少。据绍兴市妇保院提供的消息，今年1-7月，该院分娩室共接待了40岁及以上产妇211人次，约为去年同期的两倍。高龄产妇的增加，也使妇保院整体疾病构成与往年相比有了明显的变化。
47岁的老同学相继产子
“40岁以上的高龄产妇，以前基本上很少碰到，现在几乎每天都能碰到。45岁以上的产妇都有，现在看到都不觉得稀奇了。”陈利敏是市妇保院14楼分娩室的护士长，高龄产妇多了，是她今年以来最明显的感受。
她特意作了一个统计，今年1-7月，该院分娩室共接待了40岁及以上产妇211人次，去年同期这个数字仅108，增加了近1倍。折算一下，确实每天至少有1个进入“不惑之年”的产妇喜做二孩妈妈。
从去年开始，身边的高龄产妇明显增多了，这也是许多人共同的感受。记者采访时，陈利敏的同事就感慨地说，两个女同学，都已经47岁，孩子都上大学了，今年又相继生下了二孩。还有她们的同行，绍兴市人民医院的几位护士长，尽管工作繁忙，也加入了“二孩妈妈”的行列。
尽管高龄产妇明显增多，但由于一孩生育产妇总数在减少，且由于人们的二孩生育意愿从2015年开始逐步释放，目前分娩量已经比较平稳了，绍兴市妇保院今年1-7月分娩数与去年同期相比仅增加了7.67%，也就增多了400多人。
因此，今年去市妇保院分娩，床位不会太紧张。陈利敏护士长俏皮地说，如果有什么压力的话，那就是人手不够用，分娩室的助产士请假的有点多，“都回家生二孩去了”。
高龄产妇，孩子生得慢
高龄产妇多了，医院的高危产妇也多了。众所周知，生育能力与年龄是呈反比的，即年龄越大，生育能力越低，除了怀孕难度增加，高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症等的几率也会增加。同时由于年纪大，产后康复的速度也大不如前。
陈利敏护士长介绍，与年轻时相比，高龄产妇各方面的身体机能都在退化，就连分娩时间都要长一些，“年轻产妇可能只要半个小时就够了，但高龄产妇可能需要两三个小时。”她印象中有一位46岁的产妇，因为体力跟不上，中途曾经想放弃，要求改为剖宫产。助产士一直在旁边鼓励她，坚持了两个小时后，孩子才终于生下来。
产妇年龄大，也会增加妊娠期高血压和糖尿病的风险，近年来，这两种妊娠期并发症在产科的占比越来越高。
除了年龄因素，此前的流产及生育经历也增加了分娩的凶险程度，如多次流产带来的各种与胎盘有关的疾病——胎盘粘连、胎盘植入等。6月1日本报曾报道，一位产妇在生育二孩时，因凶险型前置胎盘导致大出血，输血量达到8700多毫升，最终经全院组织力量抢救，产妇才侥幸生还，就是一起典型的例子。
其它的如疤痕妊娠、子宫破裂等，原因则与第一次分娩剖宫产有关。被缝合过的切口处将成为子宫最脆弱的地方，再生育时，胎儿如果附着在这个疤痕上，会造成子宫破裂。
鉴于上述风险，市妇保院产科专家阮秀兰给有二孩生育意愿的产妇的建议是，最好在第一次生育时就选择自然分娩。她的第二个建议是，生二孩要趁早，尽量不要等到35岁以后，45岁以后就更加要慎重考虑了。
新生儿畸形明显增多
高龄产妇的增多也带来了新生儿畸形的增多，这一点，绍兴市妇保院新生儿科的医生感受最明显。该科朱红丹医生介绍，同往年相比，近年来科室收治患儿的疾病谱在改变、疑难杂症在增多，危重患儿也在增加。
她举例说明，以前患儿肺炎较多，现在低体重儿较多，原因是一些高龄产妇孕期出现宫内感染，导致胎儿在子宫里“呆不住”。其它如妊娠期高血压、糖尿病等都会影响到胎儿的发育，使胎儿出现发育迟缓、早产等问题。
胎儿的畸形率也在增加，“甚至如耳朵没有、手指缺失的畸形情况也会出现，这些在以前是很少见的。”朱红丹医生介绍。
另外，随着产妇年龄的增加，胎儿患唐氏综合症的风险也会加大，也就是孩子会出现智力障碍。
不过，高龄产妇也不必太过紧张。一般来说，人体有自动筛选机制，部分发育异常的胎儿会自行流产。孕期通过产检，大部分的胎儿畸形都会被发现。朱医生建议，高龄产妇一定要注意规范产检，包括产前检查也要重视，以便在孕前对风险有足够的评估。“产妇要有‘归零’心态，千万不要觉得第一个孩子生得很顺利，二次生育时就掉以轻心。”
