记者来信
中国江苏网讯 家庭医生签约服务，是各地政府大力实施的一项民生工程。在推进过程中，由于居民意愿、医疗条件等多方面原因，如何提高家庭医生签约率一直是个难点。扬州市政协委员陆继宏的一项提案近日在当地引发关注。他建议，以医联体为服务平台，向居民提供多层次、多菜单可选的家庭医生服务产品，以此解决目前家庭医生签约过于依赖基层医疗卫生机构的问题。
陆继宏在调研中发现，城镇居民的家庭医生签约一般由社区卫生服务中心牵头实施，60%的农村居民签约由农村卫生室的村医具体执行。由于基层医疗机构人手不足、服务水平参差不齐，导致居民签约意愿不足。
陆继宏建议，尝试以医联体为基本框架，根据各医联体服务范围划定各自服务区域，以医联体为单位建立家庭医生的服务网络。比如，每个医联体本身都拥有三级医疗机构，以此可建立三级家庭医生服务团队，形成三级服务网络，向居民提供不同层次的服务内容。其中牵头的三甲医院以全科医学科为基础，组建高级家庭医生团队，提供高端定制健康服务；各县区二级医院组建中级家庭医生团队，提供中等水平的健康服务；社区卫生服务中心（乡镇卫生院）组建初级家庭医生服务团队，提供基本健康服务。居民可根据自身状况和经济条件，选择一个团队签约接受服务。
针对家庭医生以处置慢病为主的特点，可以以三甲医院高级家庭医生团队为基础，建立慢病健康管理专家讲师团，对其他两级家庭医生团队进行规范化培训。同时，通过定期下基层巡回帮扶，逐步提升基层家庭医生团队的专业服务能力。
记者 张 晨
