中国江苏网讯 近日，在东南大学附属中大医院产科病房里，记者看到了怀抱着小宝宝的李芳（化名），一派幸福祥和。然而，这幸福是他们经过了一场生死劫难后换来的。孕34周的时候，李芳在当地医院发现凶险性前置胎盘，这将预示着她生产时要经历“浴血奋战”。近日，中大医院妇产科、介入与血管外科等“多兵种”积极备战、精密预案，才打了这场漂亮的胜仗。
险情：一旦大出血可致短时间死亡
3月24日，孕34周的李芳发现阴道流液，就到当地医院就诊，检查发现这液体竟然是羊水，胎膜早破，不仅如此，还发现部分前置胎盘。在住院治疗3天后，不再有羊水流出，但是在复查时发现更严重的问题：完全性前置胎盘、胎盘植入，考虑凶险性前置胎盘，生产中会有大出血的危险。4月1日，当地医院建议她转院至东南大学附属中大医院。
中大医院妇产科于红主任医师介绍说，凶险性前置胎盘如同洪水猛兽，生产中出血量一般在5000毫升以上。该病一旦发生，出血非常凶猛、变化极快，手术风险极大，可导致产后大出血，短时间内可致产妇死亡。
然而李芳的情况更加复杂。李芳在2012年因妊娠期高血压剖宫产生下了她第一个孩子，2014年因疤痕子宫又剖宫产一个孩子。再加上近几年李芳多次人流手术，刮宫导致子宫受损，子宫的前壁变薄，胚胎选择在较厚的后壁瘢痕处着床，又大大增加了前置胎盘的凶险因素。李芳再次怀孕后，凶险性前置胎盘便很容易找上了她。
战胜：多兵种作战 保母女平安
凶险性前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫……每一个名词背后都预示着这个小生命的降临将面对严峻的考验。
4月4日，医生为李芳施行剖宫产手术。介入与血管外科首先打前站，为防止术中大出血做足功课。介入与血管外科朱光宇副主任医师先为患者在双侧髂动脉置入球囊，接着妇产科上场，于红主任剖宫产手术后，立即打开球囊，注入生理盐水阻断出血血管。好在术中可能出现的后果都事先采取了应对措施，惊心动魄后母女平安，体重2500克的小天使安全降临，初评10分。术后，李芳转入重症医学科密切监测生命体征及出血情况后，情况平稳转入妇产科。目前，李芳恢复良好，已经出院回家休养。
提醒：定期产检 及早发现
于红主任介绍，随着剖宫产率增加与二孩政策的放开，凶险性前置胎盘发病率也显著增加。其实前置胎盘在孕检的时候就可发现，往往有些孕妇是发病后才就诊，这就大大增加了危险性，因此建议孕妇要定期产检，以保证产妇和胎儿的安全。人流对子宫有较大影响，因此平时要做好避孕措施，以减少胎盘前置的发生几率。同时不能隐瞒病情，特别是不能隐瞒人流的次数，以免影响医生的判断。另外，当发现有前置胎盘的情况时，建议到具备一定实力的综合医院，多科联合下为母子平安保驾护航。通讯员 刘敏 程守勤
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
