专家利用磁导航技术为患者放疗。 医院供图
中国江苏网讯（通讯员 胥林花 周威 南京晨报/爱南京记者 华琳月） 电影《王牌特工2》中，特工的先进武器纳米追踪器，可以通过某种方式融进人的血管，进行追踪定位。如今，类似高科技手段在肿瘤放射治疗中得以应用。近日，江苏省肿瘤医院放疗科何侠主任团队将“磁粒子”植入肝癌患者的肿瘤内，通过先进放疗加速器上的“磁导航系统”，对肿瘤进行定位导航，实现对肿瘤的“稳、准、狠”打击。这项技术首次在国内运用，特别适用于“不老实”、会移动的肿瘤。
据主管医生吴建峰副主任介绍，张先生（化名）2012年就确诊为肝癌晚期，发现时就已经失去了手术机会。此前，张先生已经接受过多次介入治疗和射频消融，6年来，病情相对稳定。今年3月复查时，张先生肝脏又出现一个新的肿瘤病灶并逐渐增大，位置靠近脊椎和大血管，以往的治疗方式不再适用。“当时，何侠主任就针对该患者的情况组织了多学科讨论，认为该患者很适合这种新的治疗方式，即利用‘磁导航’技术进行放疗。随即，组织团队进行准备工作，为患者‘打造’治疗方案。”
作为肿瘤传统治疗的三大手段之一，七成以上的肿瘤患者要接受放射治疗。然而，“杀敌一千，自损八百”，在对肿瘤进行放射治疗的同时，不可避免地会对肿瘤周围组织造成损伤。以往对肝癌的放射治疗是存在争议的，一方面肝脏会随着呼吸和胃肠蠕动而发生位移，在治疗时容易“失了准头”，医生在设定治疗方案时不得不扩大治疗范围；另一方面肝脏本身对放射性的耐受性比较差，有可能肿瘤细胞没有杀死，而肝脏组织就承受不了了。“而磁导航系统则很好地解决了这个问题，在‘定位导航’下，精准度非常好，仅存在1-2毫米的移动差，最大限度地保护了患者的肝脏正常组织，避免伤及无辜”，江苏省肿瘤医院放疗技术中心主任孙丽告诉记者。
4月17日，治疗团队给患者体内的肿瘤植入了三颗磁粒子。“在肿瘤治疗中，放射治疗就相当于导弹部队，最重要的是稳准狠。植入的磁粒子就相当于‘芯片定位’，给患者的病灶做了精确的定位，也为放射治疗时划定了范围；而磁导航系统就相当于‘卫星导航系统’，能够精准地追踪肿瘤。”何侠主任告诉记者，有些肿瘤的位置并不是固定的，胃肠道蠕动、呼吸运动等生理现象都会让肿瘤有一定的位移，同时，患者也会有不自主的体位变化，而磁粒子会一直跟踪肿瘤组织，始终为放疗射线提供“精准靶点信息”。
此前各种先进的放疗技术手段，均需要先校正定位，然后进行射线照射，不能动态校正定位的同时进行照射，而磁导航技术则是通过实时探测磁粒子的位置后，将信号传输到加速器进行射线照射，减少了患者额外射线的照射。孙丽主任表示，“由于有了磁粒子的定位，放疗技术人员会为放疗靶区设定很小的误差范围，当照射靶区超出位移范围时，加速器就会发出警报，不再照射，只有在设定的范围内，才会继续‘开火’，避免正常组织受到伤害。”
何侠主任表示，该技术特别适合“不老实”、会移动的肿瘤，比如肝癌、前列腺癌、胰腺癌等多种肿瘤，同时，也适用于一些“高难度”的疑难重症。
