23岁的溧水姑娘丽丽(化名)看起来就像是一个瘦弱的10岁小女孩,性格也极为内向怕生。整整十年的疾病折磨、辗转求医与失落失望,让这个正值最美好年华的少女失去了欢笑。2009年,丽丽的肚子莫名其妙地鼓了起来,这一病竟是10年。最近,妈妈带着她来到南京鼓楼医院就诊,终于在这儿查明了病因。丽丽的病根在心脏,她患有缩窄性心包炎,俗称“盔甲心”。
13岁时丽丽突然出现腹痛、腹水,辗转了多家医院均无法明确诊断,只是给予对症治疗以缓解症状。十年间,丽丽腹部越来越大,一个青春期小姑娘外观看起来却如同临盆孕妇,被不明情况的人嘲笑。渐渐丽丽不愿出门、不愿说话,把自己封闭了起来,父母亲也为女儿治病花光了家里的积蓄,但是仍然无法帮女儿解决问题,只能终日相顾抹泪。更让人难过的是,长期被当作肝病治疗,丽丽日常要忌口,长期营养不良,身高只有153厘米,看起来就像小学生。
今年初开始,丽丽的胸闷、腹痛症状加重,食欲也极为不振,由于肚子过大,连睡觉平躺都有困难。抱着最后一线希望,丽丽的母亲带着她来到南京鼓楼医院求诊。几经波折,她们找到了消化科老专家徐肇敏。徐肇敏十分同情这对母女的遭遇。她问诊后亲自前后两次给消化科行政副主任、主任医师诸葛宇征教授打电话,热心为丽丽预约床位、安排住院等事宜。5月2日,丽丽住进了消化内科病房,入院完善一系列检查。经验丰富的诸葛宇征教授根据丽丽的检查报告,尤其是心脏超声报告,十分敏感地意识到,虽然她的症状是腹水、肝硬化,看似都是消化科或者普外科的疾病,但病因很可能在心脏——缩窄性心包炎!正是诸葛教授的这一大胆推测,丽丽十年来的病痛折磨开始了峰回路转。
在诸葛宇征教授的联络下,丽丽母女来到了心胸外科主任王东进教授的门诊。详细询问了病史,看了丽丽的检查报告之后,王东进教授斩钉截铁地对丽丽妈妈说:“这就是典型的缩窄性心包炎,俗称‘盔甲心’啊!我们能治!”闻讯赶来的丽丽爸爸听闻十年的顽疾终于得以确诊,还可以治,感动得眼泪直流。
5月9日转至心胸外科后,医护人员先对丽丽进行了一系列术前准备,如每日抽腹水、营养补充、输白蛋白、血浆等等。5月23日,经过充分的准备,王东进教授带领潘俊副主任医师等团队成员为丽丽进行了心包剥脱术。手术历时3小时25分钟,顺利结束。术中专家们发现,丽丽的心包确实如他们预想那样明显增厚、钙化,呈鸡蛋壳样,就像是厚厚的盔甲包住了心脏,所以称之为“盔甲心”。
心胸外科主任王东进教授介绍,“盔甲心”学名叫做缩窄性心包炎。一般结核性为最常见病因,其次为化脓性和创伤性病变,少数与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎等有关;也有部分患者病因不明。手术切除是目前唯一有效的治疗方法。23岁的丽丽术后康复较好,以后基本不会复发。今后的生活有望好起来。王东进教授提醒说,患者出现难治愈的肝腹水,不妨做个心脏彩超或CT,排除心脏的疾病,鼓楼医院消化内科近来已经收治了4例同样的疾病。(柳辉艳 王娟 蔡蕴琦)
