中国江苏网讯 近日，江苏省肿瘤医院、宋庆龄基金会联合举办了一场“肺凡力量”肺癌防治健康教育讲堂。专家表示，近年来，非吸烟人群肺癌发生率提高了，且大部分是女性。从45岁开始建议每年接受一次低剂量的螺旋CT，给肺部留一张清晰的“底板”。
不是所有磨玻璃结节都是癌
现在很多人觉得检查报告上出现“磨玻璃结节”几个字就大事不妙。江苏省肿瘤医院、江苏省肿瘤防治研究所肿瘤内科主任史美祺告诉记者，病灶的直径大小，只是医生判断良恶性的一个参考指标，除了“个头”，医生还要看结节的密度、形态、边界是否清晰等其他因素。且磨玻璃结节是一个笼统的CT形态学描述用语，患者对结节保持持续的监控，在适当的时候干预，才是“性价比”最高的方式。
肺癌主流从“鳞癌”转向“腺癌”
吸烟是肺癌最重要的危险因素。国外研究显示，80%的男性肺癌患者是由吸烟引起的，女性则为45%。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-30倍。
有烟民会觉得现在的香烟品质比以前好且柔和了不少，是不是比以前危害要小了呢？史美祺告诉记者，完全不是这样。几十年来肺癌发病率飙升，肺癌的种类也在发生变化，这与香烟也有关系。老烟民会有感觉，以前的香烟比较呛，现在的大多装了滤嘴，好“入口”，也比以前吸得深了，这也增加了肺部组织暴露在有害物质中的时间。以前的肺癌主流是鳞癌，多长在气管、支气管，而现在的肺癌主流是腺癌，多深入到肺内。腺癌有“小病灶大转移”的特点，在只有传统治疗手段时比鳞癌还难治。
“肺癌的高危因素有吸烟、职业暴露、空气污染、室内装修、油烟等，二手烟暴露也是不能忽视的因素。并且与男性相比，女性对烟草污染的耐受性更弱，所以烟民积极戒烟，不仅是对个人负责，也是对家人的保护。”史美祺说。
45岁开始，给肺部留一张“底板”
史美祺介绍，在肺癌患者比例最多的非小细胞肺癌中，I期患者5年生存率可以达到80%-90%以上，IV期患者5年生存率仅为4%左右。虽然在分子靶向药物和免疫治疗面世后，晚期患者的5年生存率有所提高，但与早期肺癌的生存率、生存质量也不能同日而语。
他建议，从45岁开始就要做一次低剂量的螺旋CT，给肺部留一张清晰的“底板”，全面了解一下肺部的健康状况。对于有吸烟史、家族史等高危人群，体检开始要更早，频次也最好保持一年一次。
通讯员 胥林花
南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静
