人民路院区外五科医护团队
大河网讯 近日，在某工地干活的李师傅被突然掉落的钢管顶伤右上腹，突如其来的疼痛感猛然袭来。李师傅虽痛苦不堪，却又看不出有明显的的外伤，工友们紧急就近将他送往当地卫生院。经彩超检查显示：其右上腹不均质包块。考虑到病人症状逐渐加重，卫生院不敢有丝毫耽搁，随即拨打120急救电话，由急诊转入新郑市人民医院人民路院区。
入院后患者腹痛剧烈，血压较低，急查CT显示：右侧腹腔高密度影，结合外伤史，考虑血肿和右侧腹水。李师傅被紧急送往外五科进行进一步确诊和救治，最终被确诊为腹部闭合伤：十二指肠破裂、肠系膜破裂、胆汁性腹膜炎、肠粘连，病情非常严重。
十二指肠损伤在腹部损伤中并不多见，约占闭合性腹内脏器伤1.16%，死亡率和并发症发生率都相当高，平时伤的死亡率约12-30%。伤后早期死亡原因主要是严重合并伤，后期死亡则多因诊断不及时和处理不当引起十二指肠瘘致感染、出血和衰竭。由于解剖关系复杂，十二指肠损伤类型不同，临床表现轻重不一，常合并胰、肝、大血管等周围脏器伤，诊断和处理都有一定困难，术后常出现再出血、十二指肠瘘、腹膜后间隙感染、急性胰腺炎、腹腔及膈下感染等并发症，一旦出现并发症，处理非常困难。
外五科沈永生主任立即组织医护人员进行病情分析，准备了一套切实可行的手术方案。为了保障此次手术的顺利实施，由沈永生亲自负责，吕东阁为助手，迅速做好各项术前准备，立即急诊手术。在医护人员紧张有序的配合下，手术历经了四个多小时后顺利完成，李师傅被成功的抢救回来。经过外五科医护人员精心的治疗和护理，二十天后，李师傅顺利康复出院，无明显并发症出现。
沈永生在此提醒，对于室外操作的工人应特别注意施工期间的安全，一旦发生意外伤害，立即拨打120急救电话，让患者得到最及时专业的救治。对于腹部外伤，尤其是上腹、下腹或腰背部外伤后，患者出现上腹部剧痛，伴恶心呕吐，面色皮肤粘膜苍白，脉搏增快，腹部拒按，活动时腹痛加剧，或腹胀逐渐加重，均提示有十二指肠损伤或伴有腹腔内出血的可能。此时，应让患者保持安定，迅速送往医院诊治，以免延误治疗，对伤者造成不可逆转的伤害。
新郑市人民医院人民路院区外五科为普外科专业，技术力量雄厚，有副主任医师2名，主治医师1名，住院医师3名，硕士研究生1名，护理人员8名。科室有奥林巴斯腹腔镜、蓝丁格尔乳腺增生治疗仪、乳腺钼靶、全自动生命监护仪、气压治疗仪、红外线烤灯等先进医疗设备。对肝胆胰脾、乳腺、甲状腺、各种腹外疝等疾病及胸外科疾病治疗，在新郑市及周边地区处于领先地位。
沈永生，普外专业知名专家。擅长治疗：门脉高压症、肝脏肿瘤、肝外伤等；胆囊炎、胆囊结石及肝内外胆管结石、胆囊息肉、胆道肿瘤；胰腺炎及胰腺肿瘤；各种腹部外伤；乳腺疾病；甲状腺疾病；各种腹外疝；食管癌、肺癌、纵膈肿瘤及胸部外伤的外科治疗。系资深权威乳腺及甲状腺外科专家，新郑市较早开展乳腺癌综合治疗，已20余年。对乳腺良恶性肿瘤、乳腺增生及甲状腺肿瘤的治疗有独到之处。（王君杰 谢奕潇）
