全省健康扶贫三年攻坚行动暨健康扶贫规范化标准化制度化建设推进会会场
观摩团在平舆县中医院观摩考察
远程视频会诊
重度残疾人托养中心内，残疾患者正在进行康复训练。
□大河报·大河客户端首席记者李钊通讯员王昆明严驰文图
8月30日，省政府在平舆县召开全省健康扶贫三年攻坚行动暨健康扶贫规范化标准化制度化建设推进会，副省长戴柏华，省政府副秘书长王梦飞，驻马店市委书记陈星，省卫计委主任阚全程，省发改委、省财政厅、省民政厅、省人社厅、省扶贫办以及全省18个省辖市和10个省直管县（市）的分管领导到平舆县县级医院、乡镇卫生院、村卫生室进行了现场观摩，了解了平舆县“互联网+分级诊疗”健康扶贫模式的开展情况。与会者一致认为，平舆县“互联网+分级诊疗”健康扶贫模式为医疗制度改革和健康扶贫三年攻坚行动探索了一条切实可行、科学规范的新路径。
建好平台，打造健康扶贫直通车
作为国家扶贫开发重点县，平舆现有建档立卡贫困户33686人，其中因病致贫占到50%以上。近年来，平舆县紧紧围绕“让贫困群众看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目标，以互联网为平台，创造性地提出并实施了“互联网+分级诊疗”健康扶贫模式。
采取政府与企业合作的模式，引进上海华和得易信息公司，构建县、乡、村三级诊疗平台。在县人民医院、中医院建立“互联网+分级诊疗”健康扶贫服务中心，在乡镇卫生院建立服务站，在村卫生室建立服务点。通过开展远程会诊、双向转诊、康复指导及教育培训，把医疗服务延伸到基层村室，贫困群众不出乡村就可享受县级医院的诊疗服务。
建立两大数据中心。建立健康扶贫数据中心，实现全县贫困群众个人信息和健康数据互通共享，对因病致贫群众进行病情分析、动态管理、科学防治。建立检验中心，县乡两级医院建立了生化、心电、影像三大中心，实现了县乡两级检查检验同质同步、资源共享。
开发手机APP软件，为每位贫困患者发放一张健康扶贫电子卡，记录贫困户就医情况和医生巡诊信息，对医生巡诊进行实时定位、动态管理。截至目前，平舆县利用平台为贫困户会诊1.1万人次，基层首诊率提高50%，县域内就诊率达到96%。
健全机制，打好健康扶贫组合拳
该县成立了由332名县级医生组成的专家团队，127名乡级医生组成的诊疗团队和708名村医组成的巡诊团队，开展线上服务与线下服务精准对接，打通健康扶贫“最后一公里”。
对全县贫困患者逐人进行体检，逐人建立档案，逐人签订“1+3”协议书，每名贫困患者同时拥有县乡村三级3名签约医生。县级专家分病种每半年巡诊一次，乡级医生每两月按区域巡诊一次，村医每月上门巡诊一次。
建立了医生会诊、巡诊奖励制度，三级医生每巡诊1人次分别奖补5元，县级医生每下乡巡诊1人次再发放交通补贴5元，每会诊一例县级医生奖补10元，乡级医生奖补5元。
制定出台了以“四免、三提高、两兜底、一补偿”为基本内容的医疗救助政策体系，构筑了基本医疗保险、大病及大病（补充）保险、民政救助、健康扶贫医疗救助“四重医疗保障网”。建立了县脱贫攻坚一站式服务大厅，为贫困群众提供政策咨询、医疗保险、民政救助等服务，让贫困群众“只跑一趟”。在县、乡两级医疗机构设立贫困患者就诊导诊台、优先窗口和爱心病房，实行先诊疗、后付费，出院时为其办理“一站式”即时结算服务。
“好制度离不开好的执行。”截至目前，该县累计开展巡诊68.97万人次，大量的实际案例，使县医院医疗服务水平极大提升，一批年轻医生也迅速成长起来。如今，巡诊医生穿着白大褂，背着巡诊箱走村串户成为平舆乡村一道亮丽的风景。群众纷纷称赞“当年的白大褂又回来啦。”
“好制度能成就人。”2018年8月17日夜晚，河南省庆祝首个“中国医师节”暨首届“最美医生”评选表彰大会，在省电视台演播大厅隆重举行。在受表彰的10名“最美医生”中，平舆县第二人民医院外科主任李锋，他身患重病不忘签约的441名贫困患者，带病坚持巡诊的感人事迹，赢得现场观众长时间的掌声。
关口前移，筑牢群众健康防护墙
8月27日，庙湾镇大杨村村医郭东赞例行来到贫困户彩劣孩家中巡诊，测血压、测血糖……一系列检查后，郭东赞拿出一张“红纸”和写好的处方一同交到彩劣孩手中。“大爷，这是县里专家开的‘方子’，啥能吃、啥不能吃，啥可以多吃、啥要少吃都说得很明白，你这糖尿病啊，关键还是要管住嘴。”
健康扶贫攻坚中，平舆县坚持以健康促进县为载体，积极开展健康教育、疾病预防，让健康教育深入人心，让健康生活成为习惯，力阻“病根”变“穷根”。
依托县乡村三级新时代脱贫攻坚讲习所，配备健康讲习师和讲习员280人。今年以来，开展健康讲习活动3000多场次，受众40多万人次。全面推行“双处方”制，医生为病人诊疗时加开“健康处方”。
结合医生巡诊对群众进行健康监测，开展产前筛查、“两癌”筛查和脑卒中、高血压、糖尿病等慢病筛查，发现问题及早干预；目前，已筛查3万多例，救治236例。
建设县乡村文化广场、健康教育主题公园，大力推进农村人居环境整治，开展美丽庭院、健康家庭创建活动，帮助和引导广大群众养成并保持良好的生活方式和卫生习惯。
“脱贫攻坚、健康为先”、“救治一人、脱贫一家”。在两年多的实践和探索中，平舆县不断加强健康扶贫规范化、标准化、制度化、信息化建设，实现线上线下服务互联互通，让贫困群众享受到便捷优质的医疗服务，有效解决因病致贫、返贫问题，达到了群众得实惠、医生得提升、医院得发展、政府得民心的多重效果。
