湖南省人民医院医生在B超与数字减影血管造影（DSA）双重引导下进行肿瘤微波消融精准定位。 长沙晚报通讯员 龙林 摄
长沙晚报记者 唐江澎 通讯员 周瑾容
一根细长的针上可携带微型“微波炉”，还可以杀死癌细胞，你可以想象吗？
在刚刚举行的第三届中国微波消融大师高峰论坛上，知名介入医学专家、湖南省人民医院副院长向华教授告诉记者，微波消融技术是肿瘤治疗具有原创意义的“中国方案”，中国医生已经将这项技术广泛运用于肝、肾、肾上腺、甲状腺、子宫、脾脏、乳腺等多种脏器肿瘤治疗，为肿瘤患者打开了另一扇生命之门。
我国每年实施10万台这样的手术，占该技术全球手术量的48%。昨日，记者跟随湖南省人民医院介入血管外科医务人员，感受了这一神奇技术给肿瘤患者带来的生命改变。
前沿探访
术后患者腹部仅留下一个小针眼
53岁的朱怀能（化名）来自常德，几个月前，他在体检中发现右肝巨大肝癌，肿块直径达13厘米×12厘米，之后接受了右肝切除手术。不幸的是，在一个多月前的复查中发现，其左肝又有了一个3厘米×3厘米的肿瘤。当时，距离朱怀能上一次开腹手术不到半年，其身体根本无法耐受再一次手术。经过讨论，省人民医院介入血管外科团队决定为朱怀能实施微波消融术。
记者看到，连接好微波装置后，该院介入血管外科副主任医生龙林手持一根约20厘米长、直径1.8毫米的微波针，从其腹部皮肤穿刺，通过CT引导，到达其肝部肿瘤的中心区域。龙林告诉记者，这根针的针尖上有一个直径约1毫米大小的微型“微波炉”，这个“微波炉”可以在一两分钟内升温至60℃-80℃，甚至更高，可以在很短的时间内将肿瘤组织“杀灭” ，而周围组织极少或不受损伤。
15分钟后手术结束，朱怀能的腹部仅留下一个不足3毫米的小针眼，没有疤痕，也无需缝合。麻醉过后，朱怀能便能像术前一样正常行走。术后的检查显示，朱怀能的左肝病灶坏死，这表明其新发肝癌得到有效遏制。
技术解码
坏死的肿瘤在体内还会变废为宝
向华告诉记者，根据患者病情的需要，通过超声、CT或核磁，在三维可视化设备导航下，医生可将一根或多根特制的微波消融针，经过皮肤穿刺到肿瘤，微波针头上发射频率大于等于900赫兹的电磁波，相当于一个微型“微波炉”，它释放的微波磁场可使周围分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使肿瘤组织凝固、脱水坏死，使其产生不可逆转的坏死，从而达到治疗的目的。
一般来说，单次消融时间为5-20分钟，可局部麻醉或全身麻醉，单发病灶≤5厘米的肿瘤可一次灭活。“微波消融能实现肿瘤彻底坏死，而且，坏死的肿瘤留在体内还会变废为宝。”向华表示，灭活的肿瘤组织可生产热休克蛋白，刺激机体的免疫系统，提高机体的免疫功能，起到抑制肿瘤细胞扩散的作用。
如今，这种热消融治疗已成为创伤小、疗效好、费用低的制瘤新方法，并发展成为领先世界的“中国原创”。
生命改变
患者术后即可自由行走
“精准医学是未来医学发展的主要方向，微创医学是目前最能体现精准医学概念的学科。”向华告诉记者，随着肿瘤治疗理念的变革，追求小创伤、高疗效的微创综合治疗正成为肿瘤治疗的主流方向。在众多消融手段中，微波消融因其致热效率高、血管阻断能力强、消融范围大等优势，得到了国内外学者的广泛认可，现代医学影像引导下的微波消融技术已成为目前肿瘤精准治疗的典范。
据了解，湖南省人民医院每年施行的微波消融手术达200例以上，与其他治疗手段相比，微波消融定位高精准化，可对肿瘤细胞直接消融，操作容易；对患者损伤小，没有放化疗所造成的脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用，还可增强机体免疫力；微波手术可反复多次做，对正常器官无损，患者恢复快，术后即可自由走动，大多治疗三五天即可出院；费用也相对较低。
肿瘤早期是微波消融技术介入治疗的最佳时机，对一些良性肿瘤患者同样适用。此外，相对来说，微波消融技术对病人体质的要求较低，所以一部分身体条件不能耐受手术的晚期恶性肿瘤患者或是实体瘤复发转移的患者，可以通过微波消融术达到瘤体减小、症状减轻的疗效，从而提高生活质量。
