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  • 肿瘤长在“屋顶”上 湖南省人民医院微创巧开“天窗”除疾患

    时间:2017-11-10 17:19:42  来源:红网  作者:向宏鑫

    手术现场。

    尹新民教授查看患者伤口恢复情况。

    腔镜手术与传统手术伤口对比明显。

    此例手术引起知名媒体的高度关注。

    团队收到感谢锦旗。

    红网时刻11月10日讯(记者 向宏鑫)随着医学技术的飞速发展,腹腔镜技术的优点可见一斑,通过腹腔镜行肝肿瘤切除早已不算新鲜事儿,而完全经胸腔、免气腹、开放肝血流,腹腔镜下切除肝脏肿瘤还真是闻所未闻。

    近日,湖南省人民医院肝胆胰微创外科,打破常规,另辟蹊径,完全经胸腔入路免气腹开放肝血流为古稀老人实施腔镜微创高难度肝脏Vll肿瘤切除术首获成功。

    来自浏阳的71岁王嗲嗲,今年10月份肝癌再次复发。三年前因原发性肝癌在某三甲医院行肝脏Vl段肝肿瘤切除,又做过阑尾切除手术,古稀老人,年事已高,因不想再次经历开刀,所以要求微创手术而入住湖南省人民医院肝胆微创外科。

    微创外科主任尹新民教授在查阅相关资料后,认为此例手术难度系数极高,凶险极大。由于患者原来有过右肝肿瘤手术史,腹腔粘连,如果施行腹腔镜手术,首先要解决腹腔粘连问题,要从传统入路,所花费的时间很长,不仅如此,手术视野也将因粘连而变得更加狭窄,不能很好地显露肿瘤位置。而从腹腔这个方向去切除肝脏头侧面的肿瘤就好像用导弹打山背面的敌人,看都看不到,精确制导就更加困难,手术过程中极有可能中转开腹,这显然与病人的初衷背离。

    综合患者病情、身体状况及强烈要求微创手术愿望,尹新民教授、成伟副教授团队决定迎难而上、另辟蹊径为患者实施微创手术。

    在湖南省人民医院肝胆医院蒋波院长的指导下,在麻醉科与手术室紧密配合下,于10月31日为王嗲嗲全麻下行经胸腔入路免气腹切开膈肌腔镜肝Vll段切除,手术获得成功。

    据查询,这种另辟蹊径完全经胸入路、免气腹、切开膈肌开放肝血流切除右隔顶肝Vll段肿瘤方式,就像从屋顶开了一个天窗将腹腔内的肝脏肿瘤切除,此手术目前在世界上少有开展。该患者手术顺利,历时两个半小时,出血不到200ml。术后患者恢复良好,复查胸部、腹部CT均无异常,现已拔除胸腔闭式引流管,近日已出院。

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