问：得了高血压一定要终身服药吗？
答：四类高血压患者可以脱掉高血压的“帽子”，告别终身服药。
如今的白领年轻人血压高，多与精神紧张、焦虑、高空作业、长期驾驶或夜间工作有关，若换职业或工作地点后阻断其职业持续状态，血压大多可以逆转；
像这类年轻人，可以坚持吃药几年，等调换轻松的工作后又可慢慢减量乃至逐渐减停降压药，高血压早期祛除致病因素后会逆转，而到终末期即使不用药血压也不会升高。
除了上面这种年轻人出现的高血压、工作性质导致的高血压等情况，同济大学医学院肥胖研究所、上海市第十人民医院教授邹大进指出，以下四类高血压患者经筛查确认后，可以脱掉高血压的“帽子”，告别终身服药。
01、高血压伴低钾
真面目：原发性醛固酮增多症。
症状表现：
血压高（一般在170-180／100-110毫米汞柱），用降压药物效果不佳（服用3种以上降压药，血压仍不达标），伴有多饮、多尿、夜尿增多。
生活中常常感觉肌肉无力、麻痹、软瘫，甚至吞咽和呼吸困难，做心电图显示低血钾表现，有时出现心律不齐。
筛查方法：
测定血浆醛固酮与肾素比值是最常用的手段，且筛查指标非常准确。
02、血压忽高忽低
真面目：嗜铬细胞瘤
症状表现：有些患者平时血压正常，但发作时血压很高，可达200/120毫米汞柱以上，同时伴有头痛、心动过速、出汗、面色苍白等。
病程长者，还会出现体重减轻、血糖升高。这些人可能是嗜铬细胞瘤患者，切除肿瘤后，血压很快降至正常。
筛查方法：发作时测定尿和血浆的去甲肾上腺素和肾上腺素水平，配合肾上腺CT扫描，即可查出“元凶”。
03、胖得“奇怪”
真面目：皮质醇增多症
症状表现：
高血压患者胖得奇怪（面部、腹部、躯干脂肪很多，脸如满月，面色很红，肚大发圆，颈项部有脂肪块，但四肢脂肪少，显得瘦小）。
筛查方法：
过多的皮质醇是引发这一系列表现的关键，查查早晨和午夜的血浆皮质醇水平就可真相大白。
04、仅仅是收缩压高
真面目：甲状腺功能异常
症状：
不少老年人在测量血压时，发现自己仅有收缩压升高，而舒张压并不高。
筛查方法：
检测甲状腺激素和血浆促甲状腺激素水平。
不知道从什么时候开始有人鼓吹高血压终身服药的观点，但是学过医的、用药多的都知道，任何药物对肝肾、消化道都是有损伤的。
专家指出，高血压患者什么时候可以停药、是否需要终身服药，应该根据科学的观点来确定，切勿自行套用以上情况给自己停药断药！
