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  • 三胎妈妈早产、产妇合并子宫憩室,核酸结果待出······医生决定:先救人!

    时间:2022-03-25 18:14:26

    来源:上海市松江区人民政府

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    特殊时期的产房,医务人员穿着全套防护装备“上台”,就为母婴平安

    疫情之下,一些原本就不容易的事变得更复杂。比如,生孩子这件事。

    3月17日下午,一阵急促的电话铃响起,松江区中心医院急诊来了一位孕30周的双胎孕妇。这位孕妈妈来院前已腹痛4小时,在老公的陪伴下来到急诊。

    产科副主任崔敏医生接诊后,发现这位孕妇宫口已开全,很快就要生了!

    情况紧急,来不及等待核酸检测结果了!崔敏向医务科汇报情况后,迅速协调启动绿色通道,将孕产妇转入产房,医护人员紧张而有条不紊地做好各项防护和为孕妇接生的准备。

    产妇今年30岁,第一胎顺产,第二胎为剖宫产分娩,产前检查为疤痕子宫。大家对这第三胎更担心了起来,剖宫产术后再次妊娠自然分娩很可能发生子宫破裂、大出血等风险,这需要严格把握适应症。

    但面对眼前这位孕妈妈,宫口已开全,大宝的胎头位置已很低,剖宫产已来不及了。

    值班的主治医生胡蓉和助产士当机立断,上台接生,同时联系新生儿科、麻醉科立即到场,做好早产儿抢救及相应准备,随时准备启动急诊手术和输血抢救的紧急预案。

    随着大宝一声啼哭,大家悬着的心稍微放下些。但,小宝还在腹中!

    胡蓉发现小宝胎位为横位,触及小宝的一只手和部分胎头,考虑头手复合先露难产,并且短时间无法经阴道分娩,医生和孕妈妈及家属沟通病情,建议立即剖宫产。

    而就在术前准备的过程中,孕妈妈规律且强有力的宫缩使小宝自行从横位变成了头位,在场医护当机立断,在手术室就地接生,顺利为孕产妇娩出了小宝。

    弟弟娩出30分钟后,产妇的胎盘仍未自行娩出,胡蓉医生为她检查时发现产妇的胎盘黏连、未剥离,遂为产妇手取胎盘。

    经2小时紧急处理,双胞胎妈妈顺利生产,未发生子宫破裂、产后出血等并发症。不过,两个宝宝孕周实在太小,哥哥体重1350g,弟弟体重1750g,比同样孕周的单胎宝宝体重更小些,儿科医生马上联系了儿科医院,兄弟俩很快转入上级专科医院观察治疗。

    这不是近期这家医院接诊的唯一急诊产妇。

    就在前一天,3月16日凌晨3点,怀孕37+周的罗女士在睡梦中突感下腹阵发性疼痛,她急忙赶至产检医院,但因为没有近日的核酸报告,罗女士无法进入病区,焦急万分之际呼叫“120”求助,正在安排核酸采样队员名单的松江区中心医院妇产科副主任崔敏医生接到产安办的紧急电话,“人马上送中心医院!”

    正值疫情防控特殊时期,松江区中心医院医务科、院感科在院领导的指挥部署下立即启动相关应急预案,罗女士紧急完善术前相关检查后经绿色通道被送入隔离手术室。

    产科、麻醉科、新生儿科、手术室等医护人员做好严格三级防护后迅速集结在手术室,做好紧急剖宫产准备。

    考虑到罗女士妊娠合并子宫瘢痕、妊娠合并子宫憩室,手术由产科崔敏主刀、杨洁作为一助,施燕渲担任本场手术的麻醉师。

    手术中,医生团队看见罗女士的子宫下段薄如蝉翼,见约4cm肌层缺失,羊水II度。经医护默契配合,顺利为罗女士娩出一健康男婴。为避免罗女士术后出现子宫切口愈合不良,崔敏为她进行了高难度的子宫憩室修补术。

    40分钟后,手术顺利结束。

    紧张的抢救结束后,医学团队也无法放松警惕,特殊时期,转运患者、孩子的专用通道要进行及时全面消杀,手术室、手术器械也要按严格消杀处理,直到产妇的核酸报告及胸部CT检查结果显示为阴性,所有医护才放松下来,恢复正常诊疗工作。

    医生提醒,如今二胎、三胎政策开放,孕产妇如是瘢痕子宫,在分娩中一旦发生子宫破裂、大出血,需要输血抢救,情况紧急的话甚至需要切除子宫,给孕妈妈留下不可逆的损伤和后遗症,甚至付出自己和孩子的生命。因此孕期中,孕妈妈不要抱着侥幸心理,除通过正规渠道了解妊娠知识,一旦有不适需立即就诊,不要延误治疗时机。

    来源:文汇APP


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