中国江西网讯 记者焦俊杰报道：9月9日，江西省公立医院综合改革启动，“药品加成”被正式取消，持续半个多世纪的“以药补医”机制在江西省走入历史。医改首日，江西各大医院运行状况如何，患者是否了解医改政策？中国江西网记者实地探访后发现，各大医院运行有序，医改实现平稳过渡，可是，前来就诊的患者多没带医保卡。
探访：医院有序运行 多数患者没带医保卡
当天下午，记者来到省儿童医院，时值周末，门诊大厅人数并不是很多，有的患者在大厅咨询，有的在窗口有序排队挂号。
大厅工作人员告诉记者，今天患者就诊情况与以往差不多，医改实现了平稳过渡。“不同的是，很多患者对政策不了解，纷纷询问为何挂号费用提高很多，并且没有携带医保卡。”
记者随机采访几位市民，邓女士的儿子感冒不舒服，挂了16元的普通门诊，“之前挂号都是3元，今天挂号时被提醒要交16元，一询问才得知今天医改首日，挂号带医保卡可报销13元。”张先生一直关注医改，当天携带了医保卡前来就诊，“诊察费相比以前提高，但可以报销。”张先生告诉记者，至于患者可以获得多少实惠，还有待进一步观察。
随后，记者来到南大一附院、南大二附院，情况与省儿童医院类似，医院各项工作有序进行，但是，普遍存在多数患者没有携带医保卡的情况。
政策：取消药品加成 群众负担总体不增加
昨夜今晨，江西省各大医院灯火通明，省医改办“零点计划”紧张进行，工作人员在为系统更换做最后的准备。9月9日零时，全省所有公立医院正式全面推行综合改革。
江西省公立医院标志性改革举措是取消药品加成，同时采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益联系。具体内容可概括为“一取消、三挤压、三调整、一增加”。
“一取消”：即取消药品加成，全面破除医院“以药补医”机制，全省县及县以上公立医院按20%计算药品综合加成率。
“三挤压”：即挤压药品和耗材虚高价格、规范医疗服务。通过药品耗材集中招标采购腾出的空间，主要用于调整医疗服务价格，调增部分按规定纳入医保报销。
“三调整”：即按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,逐步理顺医疗服务价格，上调体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格，下调部分大型设备项目价格，下调部分检查检验项目价格。
“一增加”：即加大财政投入。省财政对省直医疗机构取消药品加成部分按10%比例予以补助。
此外，挂号费并入诊察费，并按定额由医保统筹基金予以报销，标准是三级13元/次、二级9元/次。也就是说，原来由个人支付的门诊挂号费、诊察费，改由医保统筹基金部分承担，从而避免参保人员因门诊诊察费价格调整升高而导致负担增加。
据了解，此次改革将减轻整体就医负担，努力让群众看得起病，公立医院逐利机制得到破除，患者门诊次均费用、平均住院费用均有所下降；但不同病种患者感受不一，以购药为主的患者费用将下降，以接受治疗和手术为主的患者费用可能有所增加，两者兼有的患者费用变化不大。
